甲减为什么容易高血脂

Question

甲减为什么容易高血脂

Answer 1

甲状腺功能减退症患者容易合并高脂血症，主要与甲状腺激素缺乏导致代谢减慢、肝脏低密度脂蛋白受体表达减少、脂蛋白脂酶活性降低、胆固醇合成与清除失衡等因素有关。

1、代谢减慢

甲状腺激素不足会降低基础代谢率，脂肪分解减少导致甘油三酯堆积。建议通过左甲状腺素钠替代治疗改善代谢，同时限制高脂饮食。

2、受体表达减少

肝脏低密度脂蛋白受体合成受抑制，导致低密度脂蛋白胆固醇清除障碍。可遵医嘱使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或辛伐他汀等降脂药物。

3、酶活性降低

脂蛋白脂酶活性下降影响乳糜微粒和极低密度脂蛋白的分解。需监测血脂水平，必要时联合非诺贝特等贝特类药物治疗。

4、合成清除失衡

胆固醇合成限速酶活性升高，同时胆汁酸排泄减少。治疗需优先纠正甲减，配合普伐他汀等药物调节胆固醇代谢。

甲减患者应定期复查甲状腺功能和血脂谱，保持低胆固醇饮食并适度运动，避免肥胖加重脂代谢异常。