肺蛔虫病可通过粪便虫卵检查、血清免疫学检测、胸部影像学检查、支气管镜检查等方式确诊。诊断需结合临床表现与实验室结果综合判断。
1、粪便虫卵检查通过显微镜检查粪便中蛔虫卵,该方法简便经济,但阳性率受虫体产卵周期影响可能出现假阴性,需重复进行以提高检出率。
2、血清免疫学检测检测血液中蛔虫特异性抗体,适用于早期感染或幼虫移行期诊断,但无法区分现症感染与既往感染,需结合其他检查结果判断。
3、胸部影像学检查X线或CT可见肺部游走性浸润影,多见于幼虫移行阶段,需与肺炎、肺结核等疾病鉴别,特征性表现为一过性阴影变化。
4、支气管镜检查支气管肺泡灌洗液中发现幼虫或嗜酸性粒细胞显著增高可辅助诊断,适用于重症或疑难病例,属于有创性检查手段。
怀疑肺蛔虫病时应尽早就医,避免剧烈咳嗽诱发气胸,治疗期间注意饮食卫生,生食蔬菜水果须彻底清洗,家庭成员建议同步排查。
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