青年人中的成年发病型糖尿病怎么治比较好

Question

青年人中的成年发病型糖尿病怎么治比较好

Answer 1

青年人中的成年发病型糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术等方式治疗。该病通常由遗传因素、肥胖、胰岛素抵抗、β细胞功能缺陷等原因引起。

1、生活方式干预：

控制每日总热量摄入，减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加全谷物和蔬菜水果比例。每周进行有氧运动和抗阻训练，帮助改善胰岛素敏感性。

2、口服降糖药：

二甲双胍可改善胰岛素抵抗，格列美脲促进胰岛素分泌，达格列净通过尿液排糖。药物选择需根据胰岛功能、体重等因素个体化制定。

3、胰岛素治疗：

对于β细胞功能显著衰退者，需采用基础+餐时胰岛素方案。胰岛素类似物如甘精胰岛素、门冬胰岛素能更好模拟生理分泌模式。

4、代谢手术：

对于BMI超过32.5且药物控制不佳者，可考虑胃旁路术或袖状胃切除术。手术能显著改善糖代谢，但需严格评估手术适应症和风险。

建议定期监测血糖和糖化血红蛋白，每3-6个月评估并发症风险，戒烟限酒并保持规律作息，有助于长期血糖管理。