原发性早泄可通过心理行为疗法、局部麻醉药物、口服药物、手术治疗等方式治疗。原发性早泄通常由心理因素、阴茎敏感度过高、5-羟色胺神经递质异常、遗传因素等原因引起。
1、心理行为疗法通过挤压技术或停动训练降低阴茎敏感度,伴侣共同参与可缓解焦虑,需配合心理咨询改善错误性认知。
2、局部麻醉药物利多卡因凝胶等表面麻醉剂可降低龟头敏感度,使用前需排除药物过敏史,避免伴侣接触引发不适。
3、口服药物达泊西汀、帕罗西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂可延长射精潜伏期,舍曲林适用于合并抑郁患者,均需遵医嘱调整剂量。
4、手术治疗选择性阴茎背神经切断术适用于顽固性病例,存在感觉减退风险,阴茎假体植入仅适用于合并勃起功能障碍者。
建议规律作息并加强盆底肌训练,避免过度自慰,性交前排尿可降低尿道敏感度,症状持续需男科就诊评估。
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