感染性休克用阿托品治疗时哪种情况不能用

Question

感染性休克用阿托品治疗时哪种情况不能用

Answer 1

感染性休克使用阿托品治疗时，严重心动过速、青光眼、前列腺增生伴尿潴留、高热未控制者禁用。阿托品作为抗胆碱药可能加重上述病情。

1、严重心动过速

心率超过120次/分时禁用阿托品，因其可能诱发室性心律失常。需改用去甲肾上腺素等血管活性药物维持循环，同时监测心电图变化。

2、青光眼

闭角型青光眼患者使用阿托品可致眼压急剧升高。此类患者应选择多巴酚丁胺等不升高眼压的药物，并紧急眼科会诊。

3、前列腺增生

伴有尿潴留的前列腺增生患者禁用，阿托品会加重排尿困难。可改用去甲肾上腺素联合导尿处理，需监测膀胱残余尿量。

4、未控制高热

体温超过39℃未控制时禁用，阿托品抑制汗腺分泌可能致体温进一步升高。需先降温至38.5℃以下再评估用药，可选用物理降温联合解热药。

使用血管活性药物期间需持续监测生命体征，及时调整治疗方案，所有用药均需在重症监护条件下由医师严格掌握适应症。