有妊娠期高血压疾病史的女性再次怀孕需重点关注血压监测、孕前评估、药物调整及生活方式干预,主要风险包括子痫前期复发、胎儿生长受限等。
1、孕前评估:建议孕前3-6个月进行心血管系统、肾功能及糖代谢评估,完善24小时尿蛋白定量和眼底检查,由产科与内科医生联合制定妊娠计划。
2、血压管理:孕前需将血压控制在130/80mmHg以下,可遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平缓释片等妊娠安全降压药,禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂类药品。
3、营养干预:每日补充1-1.2g钙剂,限制钠盐摄入低于5g/天,增加优质蛋白和膳食纤维摄入,孕前3个月开始补充含叶酸的复合维生素。
4、监测频率:确诊妊娠后每2周监测血压及尿蛋白,孕20周后每周复查,出现头痛、视物模糊等症状需立即就诊。
建议妊娠期间保持每日30分钟低强度运动,使用电子血压计早晚监测并记录血压变化,体重增长控制在11-16公斤范围内。
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