非酒精性脂肪性肝炎治疗

Question

非酒精性脂肪性肝炎治疗

Answer 1

非酒精性脂肪性肝炎可通过生活方式干预、药物治疗、代谢手术、肝移植等方式治疗。非酒精性脂肪性肝炎通常由胰岛素抵抗、肥胖、脂代谢紊乱、遗传易感性等原因引起。

1、生活方式干预

减轻体重是核心措施，建议通过低热量饮食和规律运动实现，每周减重不宜过快，控制在体重的百分之五到十。减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加膳食纤维和优质蛋白。

2、药物治疗

胰岛素增敏剂如吡格列酮可改善糖代谢，奥利司他帮助减少脂肪吸收，维生素E具有抗氧化作用。药物治疗需在医生指导下进行，定期监测肝功能。

3、代谢手术

对于重度肥胖合并代谢综合征患者，袖状胃切除术和胃旁路手术可显著改善代谢异常。手术需评估心肺功能和手术风险，术后需长期营养监测。

4、肝移植

终末期肝病患者可考虑肝移植，但术后仍需控制代谢危险因素。移植后需评估心血管风险，免疫抑制剂可能加重代谢异常。

患者应定期进行肝功能检查和肝脏弹性检测，避免饮酒和使用肝毒性药物，保持适度运动有助于改善肝脏脂肪变性和炎症。