放疗会引起胸腔积液吗

Question

放疗会引起胸腔积液吗

Answer 1

放疗可能引起胸腔积液，但概率较低。胸腔积液的发生与放疗部位、剂量、个体差异等因素有关，常见原因包括放射性胸膜炎、肺部感染、肿瘤进展及低蛋白血症。

1、放射性胸膜炎

放疗可能损伤胸膜导致炎症反应，表现为胸痛、咳嗽。治疗需遵医嘱使用泼尼松等糖皮质激素，配合布洛芬缓解症状，必要时行胸腔穿刺引流。

2、肺部感染

放疗后免疫力下降易继发感染，可能出现发热、咳黄痰。需根据病原学检查选用头孢呋辛、莫西沙星等抗生素，辅以氨溴索促进排痰。

3、肿瘤进展

原发肿瘤未控可能侵犯胸膜或淋巴回流受阻，伴随呼吸困难加重。需评估后采用紫杉醇等化疗药物或贝伐珠单抗靶向治疗，结合胸腔灌注控制积液。

4、低蛋白血症

放疗后营养不良或肿瘤消耗可导致血浆胶体渗透压下降。需补充人血白蛋白，配合乳清蛋白粉等营养支持，同时限制钠盐摄入。

放疗期间建议定期复查胸部影像，出现气促等症状时及时就医，日常可适当抬高床头减轻呼吸困难，保持高蛋白饮食。