斑秃患者多数情况下可以做植发,但需满足病情稳定、毛囊供体充足等条件,主要影响因素有病情稳定性、脱发范围、供体毛囊质量、免疫状态等。
1、病情稳定性斑秃活动期不建议植发,需观察至少半年无新发脱发斑,可通过局部激素注射或外用米诺地尔控制病情。
2、脱发范围局限性斑秃植发成功率高,若脱发面积超过50%或全秃,需评估供体区毛发密度,可配合口服环孢素调节免疫。
3、供体毛囊质量后枕部毛囊需具备足够密度和抗雄激素特性,采用FUE或FUT技术提取,术前需进行毛发镜检测评估活性。
4、免疫状态伴自身免疫疾病者需先控制基础病,甲状腺功能异常患者应调整至正常水平,必要时联合使用托法替尼等JAK抑制剂。
斑秃患者植发前后应保持均衡饮食,适当补充锌和维生素D,避免精神压力诱发复发,术后需定期随访观察毛囊存活情况。
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