大动脉炎是一种慢性非特异性血管炎,主要累及主动脉及其主要分支,属于风湿免疫性疾病范畴。该病可导致血管狭窄、闭塞或动脉瘤形成,临床表现为无脉、血压不对称、头晕等症状。
1、病因:大动脉炎病因尚未完全明确,可能与自身免疫异常、遗传易感性、感染因素及雌激素水平有关,好发于青年女性。
2、症状:早期表现为发热、乏力等全身症状,进展期出现血管受累表现如头痛、眩晕、间歇性跛行,严重者可发生心力衰竭或脑卒中。
3、诊断:需结合血管超声、CTA/MRA等影像学检查,实验室检查可见血沉增快、C反应蛋白升高,确诊需符合1990年美国风湿病学会分类标准。
4、治疗:急性期使用糖皮质激素联合免疫抑制剂控制炎症,慢性期可行血管介入或外科手术重建血运,需终身随访监测血管病变进展。
患者应避免剧烈运动,注意肢体保暖,定期监测血压变化,出现新发头痛或视力改变需立即就医。低盐饮食有助于控制高血压并发症。
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