髌骨骨折要手术吗

Question

髌骨骨折要手术吗

Answer 1

髌骨骨折多数情况下需要手术治疗，具体处理方式取决于骨折类型、移位程度及患者活动需求，主要有保守治疗、内固定手术、髌骨部分切除术、全髌骨切除术。

1、保守治疗

无移位或轻微移位的稳定性骨折可采用石膏固定，通常需要4-6周制动，期间需定期复查X线评估愈合情况。

2、内固定手术

移位超过2毫米或关节面不平整的骨折需行切开复位内固定，常用张力带钢丝或髌骨爪固定，术后早期需康复训练恢复膝关节功能。

3、髌骨部分切除

严重粉碎性骨折无法复位时，可保留较大骨块并用钢丝固定，术后可能影响伸膝装置功能，需加强股四头肌锻炼。

4、全髌骨切除

仅适用于无法重建的极端粉碎骨折，术后易出现膝关节无力，需长期康复训练代偿髌骨杠杆作用。

术后应遵医嘱进行阶段性康复锻炼，避免过早负重，补充钙质和优质蛋白促进骨愈合，定期复查评估骨折愈合进度。