药物流产的最佳时间通常在停经49天以内,实际时间受到孕囊大小、妊娠位置、激素水平、个体差异等多种因素的影响。
1、孕囊大小孕囊直径需小于25毫米,过大会降低药物流产成功率。可通过超声检查确认孕囊发育情况,不符合条件者需考虑其他终止妊娠方式。
2、妊娠位置必须排除宫外孕风险,药物流产仅适用于宫内妊娠。异位妊娠患者需立即就医处理,避免发生输卵管破裂等危险情况。
3、激素水平人绒毛膜促性腺激素水平需在合理范围内。激素水平异常可能影响药物效果,用药前需进行血HCG检测评估妊娠状态。
4、个体差异存在慢性疾病或过敏史者需谨慎。心血管疾病、哮喘患者及肾上腺皮质功能不全者禁用米非司酮类药物。
药物流产后应卧床休息2-3天,避免剧烈运动,两周内禁止盆浴和性生活,出现大出血或持续腹痛需立即返院复查。
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