腰椎硬膜囊受压多数情况下属于中度严重问题,具体严重程度与受压原因、神经损伤程度等因素相关。
1、原因分析腰椎间盘突出是常见诱因,可能伴随下肢放射痛,需通过MRI确诊,治疗包括卧床休息、甲钴胺营养神经或椎间孔镜手术。
2、症状表现早期出现间歇性跛行,进展期可发展为持续性麻木,严重者出现马尾综合征需急诊手术减压。
3、影像学分级根据MRI显示受压程度分为轻度变形、明显凹陷两类,后者合并椎管狭窄时手术概率显著增加。
4、干预时机保守治疗3个月无效或进行性肌力下降需考虑手术,微创椎间盘切除与开放减压融合是主要术式。
建议避免久坐负重,急性期可尝试麦肯基疗法,定期复查观察神经功能变化。
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