腰椎骨折多数情况下可以微创手术治疗,具体方式有经皮椎体成形术、经皮椎弓根螺钉固定术、微创椎间融合术、内镜下减压术等。
1. 经皮椎体成形术适用于骨质疏松性椎体压缩骨折,通过向椎体内注入骨水泥稳定骨折,具有创伤小、恢复快的特点。
2. 经皮椎弓根螺钉固定术通过小切口植入椎弓根螺钉系统固定骨折椎体,适用于不稳定性骨折,可最大限度保留脊柱活动度。
3. 微创椎间融合术采用通道技术完成椎间盘切除和植骨融合,适用于合并神经压迫或脊柱不稳的病例,出血量少于开放手术。
4. 内镜下减压术通过椎间孔镜或椎板间镜解除神经压迫,适合伴有神经根症状的爆裂性骨折,术后康复周期较短。
微创手术需严格评估骨折类型和神经损伤情况,术后需配合支具保护及康复训练,避免过早负重活动。
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