左肾17毫米结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染因素、遗传倾向等原因引起。
1、代谢异常高钙尿症或尿酸代谢异常可能导致结石形成,表现为腰痛伴血尿。建议增加饮水量至每日2000毫升以上,碱化尿液可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、碳酸氢钠片、别嘌醇片等药物。
2、尿路梗阻肾盂输尿管连接部狭窄可能引发结石滞留,伴随肾积水症状。需解除梗阻因素,可选用坦索罗辛胶囊、双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片等药物缓解痉挛疼痛。
3、感染因素变形杆菌等尿路感染菌可促进磷酸铵镁结石生成,出现发热及脓尿。需控制感染源,根据药敏结果选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
4、遗传倾向胱氨酸尿症等遗传病易导致复发性结石,儿童期即可发病。需长期低蛋白饮食,配合使用青霉胺片、硫普罗宁肠溶片、乙酰半胱氨酸颗粒等特殊药物调节代谢。
每日保持3000毫升以上水摄入,限制高草酸食物如菠菜巧克力,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛伴呕吐需急诊处理。
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