小儿肺炎支原体阳性可能由密切接触传播、免疫力低下、反复呼吸道感染、先天性免疫缺陷等原因引起,可通过环境隔离、免疫调节、抗生素治疗、免疫支持等方式干预。
1、密切接触传播肺炎支原体通过飞沫传播,幼儿园或家庭聚集性感染常见。患儿需单独使用餐具,家长需每日对玩具进行消毒,可使用阿奇霉素干混悬剂、罗红霉素颗粒、克拉霉素片等大环内酯类药物治疗。
2、免疫力低下营养不良或近期患病导致抵抗力下降时易感染。家长需保证孩子摄入足量蛋白和维生素,适当补充乳铁蛋白,感染期可遵医嘱使用匹多莫德口服液增强免疫。
3、反复呼吸道感染既往有支气管炎或鼻窦炎病史的儿童更易重复感染。可能与气道黏膜损伤有关,表现为持续低热伴刺激性干咳。除抗支原体治疗外,需联用氨溴索口服液促进排痰。
4、先天性免疫缺陷IgA缺乏症等遗传性疾病患儿感染风险显著增高。需进行免疫球蛋白检测,长期服用脾氨肽冻干粉调节免疫,急性期需静脉注射丙种球蛋白联合抗生素治疗。
患儿饮食应选择易消化的粥类、蒸蛋等软质食物,恢复期适当进行呼吸训练,家长需观察咳嗽频率和体温变化,若出现喘息或高热不退应及时复诊。
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