自然流产主要原因有哪些

Question

自然流产主要原因有哪些

Answer 1

自然流产可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染等因素引起，早期可通过药物保胎或手术清宫处理，反复流产需完善免疫及遗传学检查。

1、胚胎因素

约50％早期流产与胚胎染色体异常有关，常见为三体综合征。此类流产多为偶发事件，无须特殊治疗，建议流产后进行胚胎组织遗传学检测。

2、内分泌异常

黄体功能不足、甲状腺功能减退等可导致孕酮分泌不足。需监测孕酮水平，可遵医嘱使用黄体酮注射液、地屈孕酮片或黄体酮阴道缓释凝胶进行补充治疗。

3、子宫病变

子宫纵隔、宫腔粘连等结构异常会阻碍胚胎发育。通过宫腔镜确诊后，可行宫腔粘连分离术或子宫纵隔切除术，术后需避孕3-6个月。

4、感染因素

弓形虫、风疹病毒等感染可能引发流产。孕前建议筛查TORCH系列，感染者可使用阿奇霉素、更昔洛韦等药物治疗，治愈后再备孕。

流产后应补充叶酸和铁剂，避免剧烈运动，下次妊娠前建议完善双方染色体检查及子宫评估。