主动脉夹层保守治疗可以治好吗

Question

主动脉夹层保守治疗可以治好吗

Answer 1

主动脉夹层保守治疗通常无法根治，仅适用于特定稳定型患者或手术禁忌者，主要措施包括血压控制、镇痛镇静、心率管理及严密监测。

1、血压控制

使用硝苯地平、美托洛尔等降压药物将收缩压控制在120mmHg以下，减少主动脉壁压力，需持续心电监护避免低血压。

2、镇痛镇静

吗啡或哌替啶缓解剧烈胸痛，降低交感神经兴奋导致的血压波动，同时配合苯二氮䓬类药物稳定情绪。

3、心率管理

β受体阻滞剂如艾司洛尔静脉给药，将心率维持在60次/分左右，减弱血流剪切力对血管内膜的冲击。

4、动态监测

每4小时复查CT血管造影评估夹层范围变化，监测乳酸脱氢酶等指标预警器官灌注不足。

保守治疗期间需绝对卧床，避免咳嗽或用力排便等增加胸腔压力行为，Stanford A型或进展性夹层患者需紧急手术干预。