顽固性湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗等方式治疗。顽固性湿疹通常由皮肤屏障受损、免疫异常、环境刺激、遗传因素等原因引起。
1、保湿护理每日使用含尿素或神经酰胺的润肤剂修复皮肤屏障,避免热水烫洗及过度清洁,选择纯棉透气衣物减少摩擦刺激。
2、外用药物中强效糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏可控制炎症,钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部及皮肤薄嫩部位。
3、口服药物抗组胺药如氯雷他定片缓解瘙痒,免疫抑制剂如环孢素软胶囊用于重度病例,需监测肝肾功。部分患者需短期口服泼尼松片控制急性发作。
4、光疗窄谱中波紫外线疗法适用于广泛性皮损,每周2-3次照射可调节局部免疫反应,治疗期间需加强皮肤保湿与防晒。
避免摄入辛辣刺激食物及已知过敏原,保持居住环境湿度在40%-60%,急性期皮损渗液时可用生理盐水湿敷。症状持续加重或合并感染需及时就医。
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