新生儿缺氧缺血性脑病严重程度差异较大,轻度病例预后较好,重度可能遗留神经系统后遗症。
1、轻度表现仅出现短暂肌张力异常或喂养困难,多数1周内恢复,无须特殊治疗,定期随访即可。
2、中度损伤伴随嗜睡、惊厥等症状,需亚低温治疗配合苯巴比妥等抗惊厥药物,可能遗留运动发育迟缓。
3、重度损害出现昏迷、呼吸衰竭等危象,需机械通气及脑保护措施,存活者易发生脑瘫、智力障碍等永久性残疾。
4、罕见危重症合并多器官功能衰竭时死亡率较高,需ECMO等高级生命支持,幸存者多存在严重神经功能缺陷。
建议出生后72小时内完成振幅整合脑电图监测,母乳喂养有助于神经修复,康复训练需在6月龄前早期介入。
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