腺体肠上皮化生可治愈吗

医生回答(1)

• 陈国栋

  主治医师 北京大学人民医院

  指导意见：

  腺体肠上皮化生多数情况下可以治愈，具体需根据化生程度、伴随疾病及个体差异综合判断，治疗方式主要有药物治疗、内镜治疗、手术切除、定期随访。

  1、药物治疗：

  轻中度肠上皮化生可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、胃黏膜保护剂如瑞巴派特、促胃肠动力药如莫沙必利，需配合根除幽门螺杆菌治疗。

  2、内镜治疗：

  局限化生灶可采用内镜下黏膜切除术或射频消融，适用于高级别上皮内瘤变，治疗后需每3-6个月复查胃镜评估疗效。

  3、手术切除：

  广泛重度不典型增生或癌变倾向者需行胃部分切除术，术后病理确诊边缘阴性，需长期随访防止复发。

  4、定期随访：

  所有患者均需每年胃镜活检监测，中重度化生者每6个月复查，随访期间发现进展需及时升级治疗方案。

  日常需避免高盐腌制食物，戒烟限酒，保持规律饮食，合并萎缩性胃炎者建议补充叶酸及维生素B12。

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