来源:复禾健康
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子宫内膜癌前病变主要包括子宫内膜增生不伴非典型增生、子宫内膜非典型增生,属于子宫内膜癌的癌前阶段,可通过病理活检确诊。
1、激素失衡长期雌激素暴露无孕激素拮抗是主要诱因,常见于多囊卵巢综合征、肥胖患者,表现为异常子宫出血,建议使用左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服黄体酮调节周期。
2、代谢异常胰岛素抵抗与糖尿病会促进病变发展,伴随血糖升高、月经紊乱,需控制体重并配合二甲双胍等胰岛素增敏剂治疗。
3、遗传因素林奇综合征等遗传性疾病显著增加风险,基因检测发现错配修复基因突变时,建议每半年进行宫腔镜检查监测内膜变化。
4、医源性刺激长期他莫昔芬治疗乳腺癌可能刺激内膜增生,用药期间需定期超声检查,发现异常可考虑更换为芳香化酶抑制剂。
确诊患者应每3-6个月复查宫腔镜,保持规律运动及地中海饮食模式,限制高脂高糖食物摄入。