来源:复禾健康
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胫骨骨髓炎是由细菌感染、创伤、血源性播散等因素引起的胫骨骨髓及周围组织炎症,常见类型包括急性血源性骨髓炎、慢性骨髓炎、创伤性骨髓炎等。
1、病因机制细菌感染是主要病因,金黄色葡萄球菌最常见;开放性骨折或手术后感染会导致创伤性骨髓炎;邻近软组织感染扩散也可引发。
2、临床表现急性期表现为高热、胫骨剧痛、局部红肿;慢性期可见窦道流脓、肢体畸形;X线显示骨质破坏与增生并存。
3、诊断方法血常规可见白细胞升高;血培养阳性率约50%;MRI可早期发现骨髓水肿;穿刺活检能明确致病菌。
4、治疗原则静脉抗生素治疗需持续4-6周;慢性病例需手术清创;骨缺损严重时需植骨;高压氧辅助治疗有助于控制感染。
治疗期间需保持患肢制动,加强蛋白质和维生素C摄入,康复期逐步进行负重训练。出现持续发热或疼痛加剧应及时复查。