肺结节什么时候需要手术

医生回答(1)

• 车嘉铭

  副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院

  指导意见：

  肺结节直径超过8毫米或存在恶性特征时通常建议手术。手术指征主要与结节大小、生长速度、影像学特征、患者高危因素有关。

  1、结节大小：

  超过8毫米的实性结节或6毫米的磨玻璃结节需密切评估，持续增大可能需胸腔镜切除。

  2、生长速度：

  随访中发现结节体积倍增时间小于400天，或实性成分增加，可能提示恶性倾向。

  3、影像特征：

  分叶状、毛刺征、胸膜牵拉等CT表现，或PET-CT显示高代谢时需考虑手术活检。

  4、高危因素：

  长期吸烟史、肺癌家族史患者，即使结节较小也需更积极干预。

  术后需定期复查胸部CT，避免吸烟及接触二手烟，保持均衡饮食有助于肺部恢复。

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