冠心病与心动过缓不一样，两者属于不同的心脏问题。冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的疾病，心动过缓是心率低于正常范围的节律异常。两者可能同时存在，但病因、表现及治疗方式均有差异。
冠心病主要由冠状动脉狭窄或堵塞引起，典型症状包括胸痛、胸闷、活动后气促，严重时可引发心肌梗死。诊断需结合心电图、冠脉造影等检查，治疗包括药物控制、支架植入或搭桥手术。心动过缓则多因窦房结功能异常、传导阻滞等导致，常见头晕、乏力甚至晕厥，需通过动态心电图评估，轻者观察，重者需安装起搏器。
部分冠心病患者因心肌缺血累及传导系统可能合并心动过缓，但并非必然关联。冠心病治疗药物如β受体阻滞剂也可能引发心率减慢，需医生调整用药方案。心动过缓若无症状且无冠心病证据，通常无须针对心脏血管干预。
心脏健康需综合管理，建议定期监测血压、血脂及血糖，避免吸烟、高盐高脂饮食。若出现持续胸痛或不明原因晕厥，应立即就医排查冠心病或心律失常。日常保持适度运动，遵医嘱用药，避免自行调整药物剂量。
窦性心动过缓可通过生活方式调整、药物治疗、心脏起搏器植入等方式治疗。窦性心动过缓通常由迷走神经张力过高、药物副作用、心肌缺血、甲状腺功能减退、窦房结功能异常等原因引起。
1、生活方式调整减少咖啡因和酒精摄入有助于缓解因自主神经功能紊乱导致的心率下降。保持规律作息和适度运动能改善心脏自律性，建议选择散步、太极拳等低强度有氧运动。肥胖患者需控制体重以降低心脏负荷，每日钠盐摄入量应控制在合理范围内。
2、药物治疗阿托品可通过阻断迷走神经作用暂时提升心率，适用于急性发作的窦性心动过缓。异丙肾上腺素作为β受体激动剂能增强窦房结自律性，但需注意可能引发心悸等副作用。茶碱类药物通过抑制磷酸二酯酶改善窦房结传导功能，使用时需监测血药浓度。
3、心脏起搏器植入对于症状严重且药物无效的病例，双腔起搏器可模拟正常心脏电传导路径。频率适应性起搏器能根据患者活动量自动调节心率，特别适合合并变时功能不全的患者。植入手术需评估窦房结功能损伤程度，术后需定期随访程控参数。
4、病因治疗甲状腺功能减退引起者需补充左甲状腺素钠恢复代谢水平。药物因素导致时应调整β受体阻滞剂、地高辛等致缓慢性心律失常药物用量。急性心肌缺血患者需通过冠脉介入治疗改善窦房结血供。
5、中医调理炙甘草汤加减可改善心阳不足型心动过缓，主要含人参、桂枝等温阳药材。参附注射液能增强心肌收缩力，适用于阳气虚衰证候。针灸选取内关、神门等穴位可调节自主神经平衡。
日常应避免突然改变体位引发晕厥，洗澡水温不宜过高以防血管过度扩张。定期监测静息心率并记录症状发作情况，随身携带医疗警示卡。合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病，冬季注意保暖防止寒冷刺激加重心动过缓。出现黑蒙、晕厥等严重症状时须立即就医。
心动过缓可能由窦房结功能异常、心肌缺血、药物影响、电解质紊乱、甲状腺功能减退等原因引起。
1、窦房结功能异常窦房结是心脏正常起搏点，当其功能异常时可导致心率减慢。常见于老年退行性变、心肌炎后遗症等，患者可能出现乏力、头晕等症状。轻度情况可通过动态心电图监测，严重者需考虑安装心脏起搏器。避免剧烈运动并定期复查有助于病情控制。
2、心肌缺血冠状动脉供血不足会导致窦房结或传导系统缺血，引发心动过缓。多伴随胸闷、胸痛等典型心绞痛症状。确诊需结合心电图、冠脉造影等检查。治疗包括改善心肌供血的硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等药物，必要时需进行血运重建手术。
3、药物影响β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、钙通道阻滞剂如地尔硫卓片等心血管药物可能抑制心脏自律性。洋地黄类药物中毒也会导致显著心率下降。出现药物相关心动过缓时应及时就医调整用药方案，避免自行停药或减量。
4、电解质紊乱血钾水平超过5.5mmol/L时可能抑制心肌电活动，血镁异常也会影响心脏传导。这种情况常见于肾功能不全、酸中毒患者。纠正电解质紊乱需静脉注射葡萄糖酸钙、胰岛素等药物，同时治疗原发疾病。
5、甲状腺功能减退甲状腺激素缺乏会降低心肌细胞代谢活性，表现为心率减慢伴畏寒、水肿等症状。确诊需检测促甲状腺激素水平，治疗以左甲状腺素钠片替代治疗为主。定期监测甲状腺功能可预防病情恶化。
心动过缓患者应保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动。饮食注意补充富含优质蛋白的鱼肉蛋奶，限制高脂高盐食物。可进行散步、太极拳等低强度运动，运动时需监测心率变化。若出现晕厥、意识模糊等严重症状需立即就医，日常服用药物需严格遵循医嘱，不可随意调整剂量。
心动过缓是指心率低于每分钟60次，可能由生理性因素或病理性因素引起。心动过缓的注意事项主要有避免剧烈运动、定期监测心率、遵医嘱用药、识别危险症状、调整生活方式。
1、避免剧烈运动心动过缓患者应避免进行高强度或剧烈运动，以免加重心脏负担。可以选择散步、太极拳等低强度活动，运动时注意监测心率变化。如果出现头晕、乏力等不适症状，应立即停止运动并休息。
2、定期监测心率患者需要定期测量静息心率，记录心率变化情况。可以使用家用心率监测设备或手动测量脉搏。如果发现心率持续低于50次/分钟或伴随不适症状，应及时就医检查。
3、遵医嘱用药心动过缓患者应在医生指导下使用药物，避免自行服用可能减慢心率的药物。常用治疗药物包括阿托品、异丙肾上腺素等。服药期间需定期复查，根据心率情况调整用药方案。
4、识别危险症状心动过缓患者需警惕晕厥、意识模糊、胸痛等危险症状。这些症状可能提示严重心律失常或心脏传导阻滞，需要立即就医。夜间睡眠中出现呼吸暂停或心悸也应引起重视。
5、调整生活方式保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食上限制咖啡因和酒精摄入，多吃新鲜蔬菜水果。戒烟有助于改善心血管健康。保持情绪稳定，避免精神紧张和焦虑。
心动过缓患者应注意保暖，避免寒冷刺激导致血管收缩。洗澡水温不宜过高，时间控制在15分钟以内。睡眠时可适当抬高床头，减少夜间心率过缓的发生。定期进行心电图和心脏超声检查，评估心脏功能。如果症状加重或出现新的不适，应及时就诊心内科。平时可学习简单的心肺复苏知识，以备紧急情况使用。保持与医生的良好沟通，根据个体情况制定个性化的管理方案。
心动过缓的症状主要有头晕、乏力、胸闷、晕厥、心悸等。心动过缓是指心率低于每分钟60次，可能由生理性因素或病理性因素引起。
1、头晕心动过缓导致心脏泵血不足，脑部供血减少时会出现头晕。症状轻微时表现为短暂头昏，严重时可伴随站立不稳。生理性心动过缓引起的头晕多在安静状态下出现，适当活动后可能缓解。病理性因素如窦房结功能减退时，头晕可能反复发作。
2、乏力全身组织供氧不足时会产生持续疲劳感。患者常描述为四肢沉重、易疲倦，轻微活动即感气促。运动员生理性心动过缓通常无此症状，而甲状腺功能减退等病理性原因导致的乏力往往伴随体重增加、怕冷等表现。
3、胸闷心肌缺血时可出现胸部压迫感或隐痛，尤其在活动后加重。冠心病患者合并心动过缓时，胸闷症状更为明显。部分患者会误认为是胃部不适，但心电图检查可发现心率减慢伴ST段改变。
4、晕厥当心率低于40次/分钟时可能引发脑灌注不足，导致突发意识丧失。病态窦房结综合征患者易在体位变化时发生晕厥，通常数秒后自行恢复。严重房室传导阻滞引起的晕厥需要紧急医疗干预。
5、心悸部分患者会感觉心跳沉重或停顿感，可能与代偿性心搏增强有关。心律失常如窦性停搏后出现的长间歇，会使患者产生心脏"漏跳"的主观感受。动态心电图检查有助于捕捉发作时的心电特征。
心动过缓患者应避免剧烈运动或突然体位改变，防止晕厥跌倒。日常可进行散步、太极拳等低强度活动，监测晨起静息心率。饮食注意补充富含钾镁的食物如香蕉、深色蔬菜，限制浓茶咖啡摄入。若出现反复头晕或晕厥，需及时心内科就诊评估是否需要起搏器治疗。冬季注意保暖，寒冷可能加重血管迷走反射导致心率进一步下降。
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