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干酪性鼻炎什么症状

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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干酪性鼻炎如何诊断治疗?

干酪性鼻炎可通过鼻内镜检查、影像学检查、病理活检等方式诊断,治疗方法主要有鼻腔冲洗、药物治疗、手术治疗等。干酪性鼻炎通常由鼻腔慢性炎症、真菌感染、异物残留、鼻窦炎、免疫功能异常等原因引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或专用鼻腔冲洗液清洁鼻腔,有助于清除干酪样分泌物和病原体。鼻腔冲洗可减轻鼻腔黏膜炎症,改善鼻腔通气功能。操作时注意水温适宜,避免用力过猛导致黏膜损伤。建议每日进行1-2次,持续2-4周。

2、药物治疗

糖皮质激素鼻喷雾剂如布地奈德鼻喷雾剂可减轻鼻腔黏膜炎症。抗真菌药物如伊曲康唑适用于真菌感染引起的干酪性鼻炎。黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸可帮助稀释干酪样分泌物。抗生素如阿莫西林克拉维酸钾用于合并细菌感染的情况。使用药物需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。

3、手术治疗

对于药物治疗无效或伴有鼻腔结构异常的患者,可考虑鼻内镜手术清除病变组织。功能性鼻内镜手术可彻底清除干酪样物质和病变黏膜,同时矫正鼻中隔偏曲等解剖异常。术后需定期复查,配合药物治疗预防复发。

4、病因治疗

积极治疗原发病如慢性鼻窦炎、真菌性鼻窦炎等。控制糖尿病等基础疾病,改善免疫功能。避免接触粉尘、化学刺激物等致病因素。纠正不良生活习惯如吸烟、挖鼻等。

5、免疫调节

对于免疫功能异常患者,可酌情使用免疫调节剂如匹多莫德。补充维生素C、锌等营养素有助于增强免疫力。适度运动、规律作息可改善机体抵抗力。严重免疫缺陷患者需专科治疗。

干酪性鼻炎患者应保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻。饮食宜清淡,多摄入富含维生素A、C的食物如胡萝卜、柑橘等。戒烟限酒,减少辛辣刺激食物摄入。保持室内空气流通,湿度适宜。定期复查,遵医嘱规范治疗,避免病情反复。出现鼻塞加重、分泌物异味等情况应及时就医。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

干酪性鼻炎怎么治?

干酪性鼻炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、手术治疗、物理治疗、中医治疗等方式改善。干酪性鼻炎通常由鼻腔慢性炎症、真菌感染、鼻腔结构异常、免疫功能低下、鼻腔异物残留等原因引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或专用鼻腔冲洗液清洁鼻腔,有助于清除干酪样分泌物和病原体。冲洗时可选用洗鼻器或鼻腔喷雾装置,每日重复进行可减轻鼻腔堵塞感。操作时需保持头部倾斜避免呛咳,水温应接近体温。鼻腔冲洗适合轻度症状患者作为基础护理手段。

2、药物治疗

真菌感染引起时可遵医嘱使用抗真菌药物如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊。细菌混合感染需配合头孢克肟片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。鼻用糖皮质激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂可缓解黏膜水肿。口服黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸片有助于分泌物排出。药物使用需严格遵循医嘱完成疗程。

3、手术治疗

对于鼻腔结构异常或顽固性病例,可考虑鼻内镜下行鼻窦开放术清除病灶。严重鼻中隔偏曲者需行鼻中隔矫正术。术后需定期换药防止术腔粘连。手术治疗主要针对药物治疗无效或存在明确解剖学异常的患者。

4、物理治疗

鼻腔负压置换疗法可促进分泌物引流,超声雾化吸入能湿润鼻腔黏膜。局部红外线照射可改善血液循环,促进炎症吸收。这类辅助治疗需在医疗机构由专业人员操作,通常10-15次为一个疗程。

5、中医治疗

中医辨证多属肺脾气虚或肝胆湿热,可选用苍耳子散加减内服。外治可用辛夷、白芷等中药熏蒸鼻腔。针灸选取迎香、印堂等穴位疏通经络。需注意中药治疗周期较长,应配合现代医学检查评估疗效。

日常需保持居室空气流通,湿度维持在50%-60%。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,适量补充维生素A、维生素C。戒烟并减少接触粉尘等刺激物,擤鼻时避免用力过猛。出现鼻塞加重、分泌物带血等情况应及时复诊。长期反复发作者建议定期进行鼻内镜复查。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

干酪性鼻炎呢的治疗方法?
干酪性鼻炎,临床上比较少见,是鼻腔或鼻窦内积聚恶臭的干酪样物,日久侵蚀周围组织和骨质,严重可发生鼻部畸形。干酪性鼻炎和干燥性鼻炎是完全两种性质的鼻炎。干燥性鼻炎,是保守治疗;而干酪性鼻炎,以手术治疗为主。具体情况咨询看病的医生。出现什么不舒服的症状,还是去医院检查一下比较好。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

干酪性鼻炎会引起什么症状?
干酪样物为淡黄色无组织结构的半固体,由脓细胞,坏死组织,脱落上皮,硬脂,少量胆固醇和钙盐结晶等无定形碎屑构成;其中尚可有白色链丝菌等真菌,类白喉杆菌等微生物,偶尔还可看到异物,鼻石或死骨等,鼻粘膜的病理改变视此病严重程度而异,轻者为炎性浸润,增生,重者则发生粘膜变性,坏死和肉芽增生,更甚者骨质破坏,外鼻变形或瘘管形成。多一侧发病,病程缓慢,主要症状是进行性鼻阻塞,脓性鼻涕奇臭,少量鼻出血,嗅觉减退和头昏,头痛,食欲不振等,如侵入蝶窦,则可损害视力和发生脑神经麻痹。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

干酪性鼻炎都有什么症状?
干酪性鼻炎及鼻窦炎是鼻腔或鼻窦内积聚恶臭的干酪状团块,日久侵袭周围组织和骨质,严重者可发生鼻部畸形。临床上较少见。要彻底清除鼻腔或鼻窦内干酪样物,并作鼻腔冲洗。如发现有鼻息肉、肉芽组织、异物或死骨等,应一并清除。如病变累及筛窦或上颌窦,则应行筛窦刮除术或上颌窦术。局部小痿管多在原发病灶清除干净后自然愈台,但较大痿管则需搔刮和缝合。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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