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癣是怎么回事

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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奶癣湿疹怎么回事?

奶癣湿疹可能由遗传因素、皮肤屏障功能受损、环境刺激、免疫异常、微生物感染等原因引起,可通过保湿护理、外用药物、口服药物、紫外线治疗、生物制剂等方式治疗。

一、遗传因素

部分患儿存在特应性皮炎家族史,父母若有过敏性疾病史可能增加发病概率。这类患儿皮肤屏障功能天生较弱,易受外界刺激诱发炎症。日常需避免过度清洁,选择无香料无酒精的婴儿专用保湿霜,家长应每天至少两次为患儿涂抹保湿产品,尤其在洗澡后三分钟内使用效果最佳。

二、皮肤屏障功能受损

婴儿皮肤角质层较薄,皮脂分泌少,容易因干燥导致屏障破坏。过热洗澡水、碱性洗浴用品会加重皮肤损伤。建议使用37℃以下温水洗澡,时间控制在5分钟内,选用pH值5.5左右的弱酸性沐浴露。哺乳期母亲需注意饮食,避免摄入可能致敏的海鲜、坚果等食物。

三、环境刺激

尘螨、动物皮屑、花粉等吸入性过敏原可能诱发或加重症状。冬季干燥空气、夏季汗液刺激也是常见诱因。患儿衣物应选择纯棉材质,室内保持50%左右湿度,避免使用毛绒玩具和地毯。家长需定期清洗床单被套,并在晴朗天气晾晒被褥。

四、免疫异常

Th2型免疫反应过度激活会导致炎症因子释放,引起皮肤瘙痒和红斑。这种情况可能需要使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂,或氢化可的松等弱效糖皮质激素。家长应注意观察用药后皮肤变化,发现异常及时复诊调整方案。

五、微生物感染

金黄色葡萄球菌定植可能加重皮肤炎症,表现为渗出、结痂。医生可能建议使用莫匹罗星软膏等抗菌药物,严重时需口服头孢类抗生素。合并真菌感染时可联用酮康唑乳膏。家长要定期修剪患儿指甲,夜间可佩戴棉质手套防止抓挠。

奶癣湿疹患儿日常护理需特别注意保持皮肤湿润,洗澡后立即涂抹含神经酰胺的保湿霜。衣物选择宽松纯棉材质,避免羊毛等粗糙面料摩擦。室内温度维持在22-24℃,湿度控制在40-60%。哺乳期母亲应记录饮食日记,发现可疑致敏食物及时排除。症状加重或出现感染迹象时,家长应及时带患儿到皮肤科就诊,在医生指导下规范使用药物,切勿自行长期使用激素类药膏。多数患儿随着年龄增长症状会逐渐改善,但部分可能发展为特应性皮炎延续至儿童期。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

眼角长癣痒还掉皮怎么回事?

眼角长癣痒还掉皮可能由睑缘炎、过敏性结膜炎、脂溢性皮炎、真菌感染或维生素缺乏引起,可通过局部清洁、抗过敏治疗、抗真菌药物、补充营养等方式缓解。

1、睑缘炎:

睑缘炎是眼睑边缘的慢性炎症,常由细菌感染或油脂分泌异常导致。典型症状包括眼睑红肿、脱屑及瘙痒,严重时可能出现睫毛脱落。治疗需保持眼部清洁,避免揉眼,医生可能建议使用抗生素眼膏控制感染。

2、过敏性结膜炎:

接触花粉、尘螨等过敏原可能引发眼周皮肤过敏反应,表现为皮肤干燥脱屑伴剧烈瘙痒。需远离过敏源,冷敷可缓解症状,医生可能开具抗组胺滴眼液或口服药物。

3、脂溢性皮炎:

皮脂腺分泌旺盛区域易发此病,眼角可能出现红斑伴黄色油腻鳞屑。与马拉色菌过度增殖有关,需使用含酮康唑的温和洗剂清洁,避免使用刺激性化妆品。

4、真菌感染:

皮肤癣菌感染可导致环形红斑伴边缘脱屑,瘙痒明显。常见于免疫力低下人群,需通过真菌检查确诊,治疗需遵医嘱使用特比萘芬等抗真菌药膏。

5、维生素缺乏:

长期缺乏维生素B2或锌可能导致眼周皮肤干燥皲裂,伴随口角炎等症状。需调整饮食结构,增加瘦肉、蛋黄、深绿色蔬菜摄入,必要时补充复合维生素。

日常应注意避免用力揉搓患处,清洁时使用温水而非过热的水。外出可佩戴防紫外线眼镜减少刺激,室内保持50%左右湿度。饮食宜清淡,限制高糖高脂食物摄入,适当增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。若症状持续两周未缓解或出现分泌物增多、视力模糊等表现,需及时就诊排查银屑病、红斑狼疮等全身性疾病可能。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

下巴干燥起皮跟癣一样怎么回事?

下巴干燥起皮类似癣的症状可能由皮肤屏障受损、脂溢性皮炎、接触性皮炎、银屑病或真菌感染引起,可通过保湿修复、抗炎治疗、避免刺激源、局部用药及抗真菌治疗等方式改善。

1、皮肤屏障受损:

频繁清洁、气候变化或过度去角质会导致皮肤屏障功能下降,角质层水分流失加速。表现为局部干燥脱屑,可能伴随轻微刺痛。建议使用含神经酰胺的修复霜,避免使用皂基洁面产品。

2、脂溢性皮炎:

与马拉色菌过度增殖相关,好发于皮脂腺丰富区域。典型症状为边界不清的红斑伴油腻性鳞屑,可能伴随瘙痒。治疗需使用含酮康唑的洗剂,配合弱效糖皮质激素药膏短期使用。

3、接触性皮炎:

接触化妆品、剃须泡沫等致敏物质后发生的迟发型过敏反应。皮损形态与接触物形状一致,可能出现丘疹、水疱。需立即停用可疑产品,局部涂抹他克莫司软膏缓解症状。

4、银屑病:

免疫介导的慢性炎症性皮肤病,典型表现为银白色鳞屑性斑块。面部受累时鳞屑较薄,刮除后可见点状出血。治疗选用卡泊三醇软膏或他扎罗汀凝胶,严重时需系统用药。

5、真菌感染:

须癣等皮肤癣菌感染可表现为环形红斑伴边缘脱屑,中心区可能自愈。确诊需真菌镜检,治疗选用特比萘芬乳膏或联苯苄唑乳膏,疗程需持续2-4周以防复发。

日常需注意避免搔抓患处,清洁时使用36-38℃温水,洁面后3分钟内及时涂抹保湿产品。冬季可增加空气湿度至50%-60%,选择纯棉材质围巾减少摩擦。饮食适当补充富含维生素A的胡萝卜、南瓜及含欧米伽3脂肪酸的深海鱼,避免辛辣刺激食物。症状持续超过2周或出现渗出、结痂等加重表现时,建议至皮肤科进行伍德灯检查或皮肤镜评估。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

大腿根部有黑色癣很痒怎么回事?

大腿根部有黑色癣很痒可能由真菌感染、湿疹、接触性皮炎、肥胖摩擦、皮肤干燥等原因引起,可通过抗真菌治疗、保湿护理、避免摩擦、药物治疗等方式缓解。

1、真菌感染:大腿根部的黑色癣可能与真菌感染有关,常见于潮湿闷热的环境。建议使用抗真菌药物如克霉唑乳膏1%每日2次、硝酸咪康唑乳膏2%每日1次或特比萘芬乳膏1%每日1次进行治疗,同时保持局部干燥清洁。

2、湿疹:湿疹可能因皮肤屏障功能受损或过敏反应导致,表现为瘙痒和红斑。可使用氢化可的松乳膏1%每日2次或他克莫司软膏0.1%每日2次缓解症状,避免使用刺激性肥皂和护肤品。

3、接触性皮炎:接触某些化学物质或过敏原可能引发接触性皮炎,导致皮肤发痒和色素沉着。建议避免接触已知过敏原,使用炉甘石洗剂或口服抗组胺药物如氯雷他定片10mg每日1次缓解症状。

4、肥胖摩擦:肥胖者大腿根部皮肤容易因摩擦产生色素沉着和瘙痒。建议穿着宽松透气的衣物,使用滑石粉或婴儿爽身粉减少摩擦,同时通过饮食和运动控制体重。

5、皮肤干燥:皮肤干燥可能因缺乏水分或油脂分泌不足导致,表现为瘙痒和脱屑。建议使用保湿霜如凡士林每日2次或尿素软膏10%每日2次保持皮肤湿润,避免频繁使用热水洗澡。

日常生活中,保持大腿根部清洁干燥,穿着透气宽松的衣物,避免使用刺激性化学产品。饮食上多摄入富含维生素A、C、E的食物如胡萝卜、橙子和坚果,有助于改善皮肤健康。适度运动如散步或瑜伽可促进血液循环,增强皮肤屏障功能。若症状持续或加重,建议及时就医。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

下巴干燥起皮跟癣一样是怎么回事?

下巴干燥起皮与癣类似的情况可能由皮肤屏障受损、气候干燥、过敏反应、真菌感染、脂溢性皮炎等原因引起。可通过保湿护理、抗过敏治疗、抗真菌药物、调整生活习惯、就医诊断等方式改善。

1、皮肤屏障受损:皮肤屏障功能减弱会导致水分流失,引发干燥起皮。日常可使用含有神经酰胺、透明质酸等成分的保湿霜,避免使用刺激性护肤品,帮助修复皮肤屏障。

2、气候干燥:寒冷或干燥的环境会使皮肤水分蒸发加快,导致下巴干燥起皮。建议使用加湿器调节室内湿度,外出时涂抹保湿霜,减少皮肤暴露在干燥空气中。

3、过敏反应:接触某些化妆品、护肤品或食物可能引发过敏,导致皮肤干燥、脱屑。应避免接触已知过敏原,使用温和的护肤品,必要时可口服抗组胺药物如氯雷他定片10mg/次,每日一次。

4、真菌感染:真菌感染如体癣可能导致皮肤干燥、脱屑,与下巴起皮症状相似。可使用抗真菌药物如酮康唑乳膏,每日涂抹两次,连续使用2-4周,严重时需就医。

5、脂溢性皮炎:脂溢性皮炎常表现为皮肤红斑、脱屑,可能影响下巴区域。可使用含有吡硫翁锌的洗发水或药膏,如二硫化硒洗剂,每周使用2-3次,同时避免过度清洁皮肤。

日常生活中,注意饮食均衡,多摄入富含维生素A、E的食物如胡萝卜、坚果,保持皮肤健康。适当运动促进血液循环,有助于改善皮肤状态。若症状持续或加重,建议及时就医明确诊断。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

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