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哪些类型的黑色素瘤严重

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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黑色素瘤需要治疗多久?
黑色素瘤是来源于神经外胚层,它主要是由皮肤基底部的黑色素细胞恶变而来的,是皮肤癌当中恶性程度最高的一种肿瘤。易于转移致死率也比较高,这种肿瘤的愈后,还是主要决定于肿瘤的发现的早晚。如果发现的比较早,处于早期的情况下,外科手术的切除,甚至可以治愈。但是大多数情况下,这种肿瘤发现的时候,已经出现了区域淋巴结的转移,甚至远处的转移。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

黑色素瘤的治疗方法有哪些?
黑色素瘤的治疗的方法,在前面已经给大家做了一定的叙述,黑色素瘤的治疗根据他的临床分期来定的。如果早期的情况下,发现的比较早,单纯的外科手术切除有一部分患者是可以治愈的。但是大多数的肿瘤患者,发现的时候,已经出现了区域淋巴结的转移,这个时候原发灶的切除,加区域淋巴结的清扫,并不能够完全彻底根治黑色素瘤。对于这些已经出现了转移的这些黑色素瘤的患者,他们的治疗要采用的综合治疗的手段。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

黑色素痣和黑色素瘤有关系吗?
黑色素痣和黑色素瘤是两种完全不同,两种性质完全不同的疾病,黑色素痣是痣细胞的良性增生,黑色素瘤是一个恶性程度非常高的恶性肿瘤,一部分黑色素痣患者如果不恰当治疗的话,您像用电解的方法冷冻的方法如果一次去不干净,反复治疗的话经过刺激可以发生恶变导致黑色素瘤的发生,黑色素瘤的好发部位通常是在肘折、指端、足部指端还有骨突部位这些摩擦部位容易发生。如果这些部位摩擦部位有黑色素痣的话,建议大家积极治疗。这个治疗方法一般是选择手术切除避免一些反反复复的刺激,像自己外用药点还有激光冷冻点这些不良的刺激可以导致黑色素瘤的发生,黑色素瘤一旦发生治疗起来是非常困难的,黑色素瘤病有一个特点早期容易发生转移,黑色素瘤一旦发生转移它的五年生存率会明显的下降影响患者的生命。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

怎么判断是不是黑色素瘤?
首先主要依靠病理学的检查,恶性黑素瘤是一种由于异常的黑色素细胞过度增生,而引发的恶性肿瘤,死亡率极高,俗称癌中之王,在中国人它常好发于下肢、足部,其次是躯干、头颈、上肢。恶性黑素瘤的临床表现为迅速长大的黑色素结节,通常表现为巨大的色素痣,色素的增多,黑素的加深,病变范围不断的扩大,黑素瘤常常会发生区域淋巴结的转移,晚期可能会发生血到淋巴系统的转移,转移至肝、肺、骨、脑等器官,恶性黑素瘤的恶性程度相当高,容易转移,需要早发现,早诊疗。所以当考虑为恶性黑素瘤时,要进行规范化的手术,第一,对病灶不大的皮病灶,建议扩大五到十个毫米进行完整的切除,多点送病检,对于病灶比较大的皮损,建议选取典型的病灶进行病理,必要时可以进行多点病理。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

黑色素瘤和黑斑有什么区别?
黑斑就是身体皮肤上或粘膜上的黑色的斑点,黑斑到底是不是黑色素瘤,可以从两方面来讲:第一,从那个外部的特征,首先是看颜色,黑斑一般是比经淤的然后不会有多种颜色出现,一般是黑色,但是黑色素瘤它可能是污浊的黑色、棕色、棕黑色、蓝色粉色以及白色。看边缘,黑斑的边缘一般来说比较淤的,光滑的边缘,但是黑色素瘤是锯齿状的不规则东倒西歪的,正常的情况下黑斑跟正常的皮肤没有异常,但是黑色素瘤的情况下可能会出现局部的瘙痒疼痛、压痛的情况;第二,应该从部位来看,一般情况下如果发生在头颈或者是手掌脚掌还有生殖器部位,如果出现比较容易摩擦的地方可能会出现恶变,形成黑色素瘤,还有就是头颈阳光的暴晒可能导致紫外线对皮肤的一个灼伤引起DNA的一个突变,引起黑色素瘤的发生。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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