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剧痒的鉴别

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李元子 住院医师
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缺血性股骨头坏死应与哪些疾病相鉴别?
缺血性肌骨头坏死致病因素虽然很多,但是最终目的就是缺血造成的,鉴别:一些关节炎,比如:化脓性关节炎、结核病、骨关节炎,这在临床上是比较多见的,首先化脓性关节炎有血项高、体温高、而且局部红肿的比较厉害,这是很容易区别的。结核病人局部以破坏为主,而且有下午低烧、血沉增快。类风湿性关节炎一般是侵犯多关节,比如:手指头、骶骼,当然也侵犯胯关节,那么最主要的就是强直性脊柱炎。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

功能性消化不良容易与哪些疾病相鉴别?
第一就是食管胃十二肠的疾病,比如溃疡,明显的糜烂,甚至肿瘤。第二就是肝胆胰疾病,包括良性疾病、炎症、结石、寄生虫。第三就是全身性的,或其他系统疾病,引起的消化症状。比如糖尿病、肾功能不全、失眠性疾病。最后一个就是其它功能性的胃肠病,和动力障碍性疾病,应该与功能消化不良诊断时要进行鉴别。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

神经肌肉病的诊断和鉴别诊断?
神经肌肉诊断和鉴别诊断的思路是首先要完善神经肌电图的检测和激酶的检测;还要结合临床及部分辅助检查进一步诊断。一般来讲临床怀疑的神经肌肉病患者,首先要完善神经肌电图的检测和激酶的检测,这样大致可以把病人分成正常的,可能是肌肉病,可能是周围神经病,可能是正常者通过临床随访以及进一步的检查,可以明确为可能是轻度的肌肉病患者,也可能是轻度的周围神经病的患者,那么可能为肌肉病的患者,结合临床以及部分可明确诊断,不需要进行肌肉活检,大部分肌肉病患者需要肌肉活检组织化学染色诊断,那么怀疑是周围神经病的患者,大部分可以通过临床以及脑脊液辅助检查明确诊断,少部分需要经过腓肠神经活检进一步诊断。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

鉴别诊断结节病的方法有哪些?
结节病的诊断依据主要是患者的症状及相关辅助检查,具体如下:一、患者可有发热、体重减轻、胸痛、咳嗽、呼吸困难、关节疼痛、咯血等,并伴有皮疹、结节性红斑、肝脾肿大、浅表淋巴结肿大等。二、患者胸片显示双侧肺门及纵隔对称性淋巴结肿大,伴或不伴有肺内网状、结节状、片状阴影。三、活体组织病理学检查提示可见非干酪样坏死的上皮肉芽肿性的病变。四、患者高血钙、高尿钙症,碱性磷酸酶升高,血浆免疫球蛋白升高,支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞及亚群检查结果可作为诊断该病活动性的参考。
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

脑梗塞需要和哪些疾病做鉴别?
累及到脑部的这些病变,都可能会出现相同的临床症状。脑梗塞需要与脑血管炎性脱髓角疾病做鉴别,因为脑血管炎性脱髓角疾病也可以突然起病,它是免疫介导的神经免疫性疾病。第二需要与颅内感染做鉴别。第三、脑梗塞还要跟一些颅内占位性的病变做鉴别,如不典型的胶质瘤、淋巴瘤或者转移瘤。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

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