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治疗了两个多月,有点好转

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孟捷 主任医师
北京中医药大学东方医院
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李军祥 主任医师
北京中医药大学东方医院
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牛皮癣好转的十个征兆?

牛皮癣好转的征兆主要有皮损变薄、红斑减退、鳞屑减少、瘙痒减轻、皮损面积缩小、皮损颜色变淡、皮肤光滑度增加、关节症状缓解、新发皮损停止、精神状态改善。牛皮癣是一种慢性炎症性皮肤病,医学上称为银屑病,其好转过程通常呈现渐进性变化。

1、皮损变薄

皮损变薄是牛皮癣好转的早期表现,原有增厚的斑块逐渐变平,触摸时质地变软。这与表皮细胞增殖速度减缓有关,角质形成细胞的异常分化得到改善。患者可观察到原先隆起的皮损高度降低,皮肤纹理开始恢复。

2、红斑减退

炎症反应减轻导致皮损红斑颜色变浅,从鲜红色转为淡粉色。红斑减退说明真皮层血管扩张程度降低,炎性细胞浸润减少。这种变化往往从皮损中央开始向边缘扩散,是病情控制的重要标志。

3、鳞屑减少

银白色鳞屑脱落频率下降,新鳞屑生成速度减慢。角质层代谢趋于正常使得鳞屑变薄易剥离,部分皮损可出现无鳞屑的平滑区域。洗浴时可见脱屑量明显减少,床单衣物上的皮屑残留显著降低。

4、瘙痒减轻

神经末梢刺激减弱使瘙痒感缓解,患者搔抓频率减少。瘙痒减轻与炎症介质释放减少直接相关,夜间瘙痒干扰睡眠的情况改善尤为明显。这既有利于皮肤修复,也能降低因搔抓导致的同形反应风险。

5、皮损面积缩小

原有皮损边界向内收缩,整体面积呈现进行性减小。皮损边缘出现正常皮肤岛状恢复区,多个小皮损可能融合后共同缩小。面积缩小表明局部免疫异常反应得到有效控制。

6、皮损颜色变淡

皮损色素沉着逐渐消退,颜色从深红转为接近正常肤色的淡褐色。部分患者可能出现暂时性色素减退斑,但随表皮修复可缓慢恢复。颜色变化反映真皮乳头层血管和黑素细胞功能趋于稳定。

7、皮肤光滑度增加

皮肤表面粗糙感改善,触诊时凹凸不平感减轻。表皮分化正常化使角质层排列有序,毛囊口角栓减少。这种变化在四肢伸侧和头皮部位尤为显著,患者自觉皮肤舒适度提升。

8、关节症状缓解

关节型银屑病患者关节肿胀疼痛减轻,晨僵时间缩短。滑膜炎症消退使关节活动度改善,进行日常活动时受限程度降低。需注意关节症状缓解可能滞后于皮肤症状改善。

9、新发皮损停止

疾病活动期特征性的新发皮损不再出现,原有皮损周围无扩展现象。这表明全身性炎症反应得到控制,Koebner现象发生率下降。新发皮损停止是判断治疗有效性的关键指标。

10、精神状态改善

伴随皮肤症状缓解,患者焦虑抑郁情绪减轻,社交意愿增强。睡眠质量提高和瘙痒缓解共同促进心理健康,治疗依从性随之提升。精神状态的良性循环有助于疾病长期管理。

牛皮癣患者日常应注意保持皮肤湿润,使用温和无刺激的保湿剂如凡士林。避免过度清洁和热水烫洗,洗澡水温控制在37摄氏度以下。选择纯棉透气衣物减少摩擦,室内维持适宜湿度。饮食方面注意均衡营养,限制高糖高脂食物摄入。适当进行有氧运动增强体质,但需避免剧烈运动诱发皮损。严格遵医嘱用药,定期复诊评估病情,不可自行增减药物。外出时做好防晒措施,使用物理防晒霜保护皮损部位。保持规律作息,调节心理压力,必要时寻求专业心理支持。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

面瘫针灸多少天有好转?

面瘫针灸治疗一般需要10-30天可见好转,实际恢复时间受到病情严重程度、治疗时机、个体差异、针灸方案、基础疾病等多种因素的影响。

面瘫在医学上称为特发性面神经麻痹,针灸作为辅助治疗手段,其见效时间与神经损伤程度密切相关。发病初期1周内接受针灸干预的患者,部分可在10天左右观察到额纹恢复、闭眼功能改善等迹象。对于贝尔麻痹等轻症病例,多数在15-20次治疗后能恢复70%以上面部肌肉运动功能,表现为鼓腮不漏气、口角歪斜减轻。采用电针刺激翳风穴、地仓穴等传统方案时,每日1次连续治疗2周后需评估疗效。

病程超过1个月的陈旧性面瘫患者,可能需要30-45天的持续针灸干预配合红外线理疗。合并糖尿病或高血压等基础疾病者,因神经修复能力下降,恢复周期往往延长20%。少数病毒性面神经炎患者若伴随耳后剧痛或疱疹,需联合抗病毒药物,针灸见效时间可能推迟至6-8周。临床观察显示,完全性面瘫较部分性面瘫的针灸疗程平均多出10-15天。

面瘫恢复期应避免冷风直吹面部,用温水洗脸后配合面部肌肉按摩,从眉心向发际、鼻翼向耳前方向轻柔推拿。饮食宜选择易咀嚼的软食,适量补充维生素B族营养神经,避免辛辣刺激食物。若针灸治疗1个月仍无改善,需复查肌电图排除颅内病变,必要时调整治疗方案。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

宫外孕出血停止是好转吗?

宫外孕出血停止可能是病情好转的表现,但也可能提示输卵管破裂风险增加。宫外孕即异位妊娠,指受精卵在子宫腔外着床,最常见于输卵管。出血停止可能与胚胎停止发育有关,也可能因输卵管破裂导致腹腔内出血。

宫外孕早期可能仅表现为阴道点滴出血或褐色分泌物,伴随轻微腹痛。当输卵管妊娠流产或破裂时,阴道出血可能突然停止,但腹痛会急剧加重。这种情况并非好转,而是血液转向腹腔内积聚的表现。部分患者会出现肩部放射痛,这是膈肌受血液刺激的典型症状。

输卵管妊娠自然流产时,胚胎组织可能完全排出,出血逐渐停止,血绒毛膜促性腺激素水平下降。这种情况属于病情缓解,但仍需密切监测。少数患者可能发生输卵管妊娠吸收,出血停止且无其他症状,但这种情况较为罕见。

宫外孕患者应绝对卧床休息,避免剧烈运动或增加腹压的动作。饮食宜选择易消化的半流质食物,保持大便通畅。禁止性生活直至医生确认妊娠完全终止。所有宫外孕患者均需定期复查血绒毛膜促性腺激素水平,直至降至正常范围。即使出血停止,也须遵医嘱进行超声检查,排除持续性异位妊娠的可能。若出现头晕、冷汗、剧烈腹痛等休克症状,须立即急诊就医。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

银屑病好转几大征兆?

银屑病好转的征兆主要有皮损变薄、鳞屑减少、瘙痒减轻、红斑消退、新发皮疹停止。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,好转过程通常呈现渐进性变化。

1、皮损变薄

活动期银屑病皮损常呈现隆起增厚状态,好转时角质层异常增殖减缓,斑块厚度逐渐降低。触摸时可感知皮损从坚硬变为柔软,表面凹凸感减弱。组织学上表现为表皮突缩短、真皮乳头层水肿减轻,这种变化往往从皮损中央开始向周边扩展。

2、鳞屑减少

典型银屑病皮损覆盖银白色云母状鳞屑,好转时角质形成细胞更替周期趋于正常,鳞屑脱落减少。患者可观察到衣物上脱落的皮屑量明显下降,搔抓时不易掀起大片鳞屑。此时需注意保持皮肤湿润,避免过度清洁加速角质层破坏。

3、瘙痒减轻

炎症介质释放减少使得神经末梢刺激降低,患者自觉瘙痒程度显著缓解。夜间搔抓频率下降有助于改善睡眠质量,打破瘙痒-搔抓恶性循环。但需警惕突然出现的剧烈瘙痒可能是治疗药物过敏反应。

4、红斑消退

真皮层血管扩张程度改善使皮损红色减退,先转为暗红色再接近正常肤色。部分患者遗留暂时性色素沉着或减退斑,通常需要数月才能完全恢复。紫外线照射后红斑消退更明显者提示对光疗反应良好。

5、新发皮疹停止

疾病活动性降低时不再出现新发点滴状或斑块状皮损,原有皮损边缘停止扩展。这是判断治疗有效性的重要指标,但需注意季节更替时可能出现的自然缓解现象。

银屑病好转期间建议维持规律作息,避免熬夜、感染等诱发因素。饮食可适当增加富含维生素D的深海鱼类,限制高糖高脂食物摄入。洗澡水温控制在37摄氏度以下,沐浴后及时涂抹保湿剂。适度进行太极拳等低强度运动有助于调节免疫,但需避免剧烈运动导致皮肤摩擦损伤。皮损完全消退后仍应遵医嘱维持治疗,定期复诊评估病情变化。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

鼻窦炎鼻涕好转的迹象?

鼻窦炎鼻涕好转的迹象主要包括鼻涕量减少、颜色变浅、黏稠度降低以及鼻塞症状缓解。鼻窦炎通常由病毒或细菌感染、过敏反应等因素引起,患者可能出现头痛、面部压痛等症状。

1、鼻涕量减少

鼻涕量明显减少是鼻窦炎好转的重要标志。急性鼻窦炎发作期鼻腔分泌物增多,随着炎症控制,黏膜充血水肿减轻,腺体分泌减少。患者可从每日多次擤鼻涕逐渐过渡到偶尔清理,夜间因鼻涕倒流导致的咳嗽也会缓解。

2、颜色变浅

健康状态下鼻涕呈透明或白色,感染时因中性粒细胞作用会呈现黄绿色。病情好转时,脓性分泌物中的细菌和炎性细胞减少,鼻涕颜色逐渐从黄绿色变为浅黄色,最终恢复透明。但需注意,单凭颜色变化不能完全判断感染是否清除。

3、黏稠度降低

炎症期因黏液蛋白含量增高,鼻涕常呈胶冻状甚至结痂。治疗有效时,黏液稀释度改善,擤鼻涕时不再感觉费力。适当增加水分摄入或用生理盐水冲洗鼻腔,可加速这一过程。

4、鼻塞缓解

鼻甲肿胀减轻后,鼻腔通气功能逐步恢复。患者可感受到双侧鼻孔交替堵塞的现象消失,夜间用口呼吸的情况减少。使用鼻用减充血剂时需注意,连续使用不宜超过一周。

5、伴随症状改善

头痛、面部压迫感等鼻窦区域不适会同步减轻,嗅觉功能开始恢复。儿童可能出现精神状态好转、食欲增加等变化。但若体温再次升高或出现耳痛,需警惕并发症可能。

鼻窦炎恢复期建议保持每天2000毫升饮水量,用40℃生理盐水鼻腔冲洗每日两次。避免用力擤鼻涕导致病原体进入中耳,擤鼻涕时宜单侧交替进行。饮食选择富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物,有助于黏膜修复。空调房内可使用加湿器维持50%左右湿度,外出时佩戴口罩减少冷空气刺激。若症状缓解后再次加重,或持续超过10天无改善,应及时复查鼻内镜或CT。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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