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胸骨裂了怎么办?

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许洪斌 主任医师
航天中心医院
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罗国华 主任医师
中国医学科学院阜外医院
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胸骨下甲状腺切除术有哪些并发症?

胸骨下甲状腺切除术可能出现喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退和术后出血等并发症。

喉返神经损伤可能导致声音嘶哑或呼吸困难,甲状旁腺功能减退会引起低钙血症,表现为手足抽搐或麻木感。术后出血可能形成血肿压迫气管,严重时需紧急处理。手术过程中还可能发生感染或气管损伤,术后可能出现甲状腺功能减退需要长期替代治疗。

术后应密切观察生命体征,出现声音改变、呼吸困难或手足抽搐等症状需及时就医。定期复查甲状腺功能和血钙水平,遵医嘱补充钙剂或甲状腺激素。保持切口清洁干燥,避免剧烈运动防止伤口出血。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

舌头下面的连接处裂了一点?

舌头下面的连接处裂了一点可能与口腔溃疡、舌系带损伤或维生素缺乏有关。

口腔溃疡是口腔黏膜的浅表性破损,常因局部摩擦、免疫力下降或辛辣食物刺激引发,表现为舌下黏膜出现白色或红色裂口伴灼痛感。舌系带损伤多见于婴幼儿舌系带过短或成人外伤性撕裂,可能出现局部渗血和吞咽不适。长期缺乏维生素B2或铁元素可导致舌黏膜变薄易裂,伴随口角炎或舌面光滑。轻微裂口可通过淡盐水漱口促进愈合,避免进食过硬过烫食物。若反复发作或伴随出血肿胀,需排除扁平苔藓等黏膜病变。

日常注意保持口腔清洁,适量补充动物肝脏、绿叶蔬菜等富含B族维生素的食物。

张天奇

山东省立医院 口腔科

强直性脊柱炎胸骨会痛吗?

强直性脊柱炎患者可能出现胸骨疼痛。

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及脊柱和骶髂关节,但部分患者也会出现胸骨疼痛。胸骨疼痛通常由胸肋关节和胸骨柄关节的炎症引起,表现为前胸部位钝痛或压痛,可能伴随呼吸受限。疼痛常在夜间或久坐后加重,活动后缓解。胸骨受累还可能引发胸廓扩张度下降,影响呼吸功能。

少数患者胸骨疼痛可能与合并的骨质疏松或骨折有关。强直性脊柱炎导致的脊柱僵硬可能改变生物力学,增加胸骨应力,长期炎症也可能影响骨密度。这类疼痛往往突然发作且程度剧烈,需通过影像学检查鉴别。

强直性脊柱炎患者应保持规律运动,避免长时间保持固定姿势,疼痛明显时需及时就医评估。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

胸骨骨质增生的症状?

胸骨骨质增生的症状主要有局部疼痛、活动受限、关节僵硬、局部肿胀、畸形改变等。胸骨骨质增生可能与慢性劳损、退行性变、外伤、代谢异常、炎症刺激等因素有关。

1、局部疼痛

胸骨骨质增生早期主要表现为胸骨部位隐痛或钝痛,疼痛程度与骨质增生程度相关。久坐、劳累或受凉后疼痛可能加重,休息后缓解。疼痛可能向周围放射,影响肩背部活动。轻度疼痛可通过热敷、按摩缓解,持续疼痛需就医排除其他骨关节疾病。

2、活动受限

骨质增生导致胸肋关节或胸锁关节结构异常时,可能出现上肢抬举、扩胸运动受限。严重者日常穿衣、梳头等动作困难。早期可通过关节功能锻炼改善,进展期需结合物理治疗,避免强行活动导致骨赘脱落。

3、关节僵硬

晨起或长时间静止后胸骨区域僵硬感明显,活动后逐渐减轻。这与关节周围软组织粘连、滑液分泌减少有关。建议进行适度伸展运动,避免长时间保持固定姿势。若伴随关节弹响或卡顿感,可能存在关节面磨损。

4、局部肿胀

骨质增生刺激周围软组织可能引发无菌性炎症,表现为胸骨前区肿胀、皮温升高。触摸可能触及骨性突起,但需与肿瘤性包块鉴别。急性期可冷敷缓解,慢性肿胀需排查风湿免疫性疾病可能。

5、畸形改变

长期骨质增生可能导致胸廓变形,表现为鸡胸、漏斗胸等外观改变。儿童患者可能影响心肺发育,成人多伴随呼吸费力。显著畸形需影像学评估,必要时考虑手术矫正。

胸骨骨质增生患者应避免提重物、剧烈扭转等加重胸廓负荷的行为,睡眠时选择硬板床减轻压迫。饮食注意补充钙质与维生素D,适度进行游泳、太极拳等低冲击运动维持关节灵活性。疼痛持续或影响呼吸功能时,应及时至骨科或风湿免疫科就诊,通过X线、CT等明确增生程度,必要时采用药物或手术治疗。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

胸骨软组织挫伤的症状?

胸骨软组织挫伤的症状主要有局部疼痛、肿胀压痛、活动受限、皮肤淤青和呼吸不适。胸骨软组织挫伤通常由外力撞击、运动损伤、跌倒挤压、交通事故或暴力打击等原因引起。

1、局部疼痛

胸骨区域出现持续性钝痛或刺痛是典型表现,咳嗽、深呼吸或按压时疼痛加剧。疼痛程度与损伤范围相关,轻微挫伤可能仅表现为活动时隐痛,严重挫伤可出现静息状态下的明显疼痛。疼痛可能向周围放射,但不会出现撕裂样剧痛或伴随心悸等心脏症状。

2、肿胀压痛

损伤后24小时内会出现局部软组织水肿,触摸时可感知组织增厚。压痛点多集中在胸骨体中段,按压时疼痛明显但无骨擦感。肿胀程度与外力作用强度相关,严重者可出现皮下血肿形成包块,但不会出现胸廓变形等骨折体征。

3、活动受限

因疼痛导致胸廓扩张度下降,表现为转身、扩胸等动作受限。上肢上举时牵拉胸大肌可诱发疼痛,但关节活动范围正常。平卧起身或翻身时症状加重,保持固定体位可缓解,这与肋骨骨折的持续性限制不同。

4、皮肤淤青

损伤后48小时可能出现皮下出血导致的淤斑,初期呈紫红色,逐渐转为青黄色。淤青范围通常局限,边界清晰,大面积弥漫性淤血需警惕合并骨折。皮肤表面无开放性伤口,但可能出现轻微表皮擦伤。

5、呼吸不适

深呼吸或急促呼吸时胸骨区牵拉痛,可能导致呼吸浅快。严重者因疼痛不敢咳嗽,但无呼吸困难或紫绀等缺氧表现。这种症状与胸膜炎的呼吸相关性疼痛不同,不会随体位改变而明显变化。

胸骨软组织挫伤初期可采取局部冷敷减轻肿胀,48小时后改用热敷促进血液循环。睡眠时垫高背部缓解肌肉牵拉,避免提重物或剧烈运动。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复,如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等。若出现持续加重的胸痛、呼吸困难或发热,需及时排除肋骨骨折或内脏损伤可能。恢复期间可进行缓慢的胸廓伸展运动,但应循序渐进避免二次损伤。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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