小儿呼吸科最新回答
李芸
主任医师
回答了该问题
腺样体肥大的病情，目前并没有有效的理疗方式可以治疗。因为腺样体的肥大，在临床上主要有生理性肥大和病理性肥大两种。生理性腺样体肥大，即便是不经过理疗的治疗，通常在后期也会自行发生萎缩，不需要特殊处理。但如果是病理性肥大，即便是通过理疗或者是药物等治疗的方式，通常也无法促进其自行缩小或者是萎缩。对于腺样体肥大较为严重，而且已经引发了明确的腺样体面容、呼吸不畅的患者，建议对腺样体进行切除手术治疗，以免引起腺样体面容。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
腺样体肥大是耳鼻喉科的一种常见疾病，腺样体肥大肉眼是不可见的。我们判断腺样体组织过度增生、肥大，主要是通过电子鼻咽镜检查，以及鼻咽侧位片检查等来进行明确诊断。通常，患者腺样体组织占后鼻孔超过2/3，则可诊断为腺样体肥大。患者主要以晚夜间睡眠打鼾、憋气、缺氧，以及白天嗜睡、记忆力减退等相关症状为主要表现。腺样体肥大的患者需要通过手术消融肥大的腺样体组织，从而改善患者晚夜间睡眠状况，达到治愈的目的。
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马保海
副主任医师
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老年人有胸腔积液是比较可怕的。老年人胸腔积液可能是因为肺炎、肺结核、肺部肿瘤引起的，也可以是肝肾功能不全、心功能不全等疾病引起的。这些情况对于老年人是比较严重的，老年人常常伴有一些基础性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。如果合并胸腔积液，治疗起来比较费劲，炎症也不容易控制，可能会引起脓胸或肺脓肿，严重影响老年人的身体健康。所以老年人一旦有胸腔积液要查清原因，积极治疗原发病。对于心功能不全引起的胸腔积液，需要使用强心利尿剂。
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马保海
副主任医师
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腺样体是位于我们鼻咽部的淋巴上皮组织，腺体肥大会堵塞后鼻孔，会堵塞咽鼓管、咽口，导致睡觉时打鼾、张口呼吸，导致鼻窦炎诱发的中耳炎，所以现在腺样体肥大的患者，通常的是进行手术的处置。手术过后有极少数患者，他的比例大概是0.5％左右，腺样体肥大之后腺样体会再次复发，堵塞后鼻孔，导致一些自发性的疾病。这样的是完全可以再次进行手术处理的，也就是进行腺样体肥大的再做手术，目前主要使用等离子消融手术，绝大多数的腺样体手术过后，有不同程度的增生，但这种增生不是腺样体肥大的复发，这种增生不会导致堵塞后鼻孔，堵塞咽鼓管、咽口，或者是再次的出现一些自发性的症状，如睡觉、打呼等，它只是增生，并不是再次的肥大，对于这一类我们是不需要进行手术处理的。
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李芸
主任医师
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腺样体肥大一般可以吃海鲜，如果自身对海鲜不过敏的话，通常是可以吃的，海鲜中含有的营养物质，是比较丰富的，有助于补充机体所需的营养物质，而且还能够增强自身免疫力，但是在饮食上尽量避免吃辛辣以及刺激性的食物。腺样体肥大通常是患有皮炎炎所造成的，还有可能是扁桃体炎症所引起的，并且和胃食管反流也有较大的关系。
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李芸
主任医师
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腺样体肥大一般和遗传没有关系，多数是鼻咽炎疾病引起的，还有可能是胃食管反流或变态反应造成的。腺样体肥大可能会出现鼻塞症状，有些人还会出现耳鸣和耳痛的现象，甚至严重时可能会出现咽部不适或镇咳症状，少数人还会出现发热或者是食欲不振，可以到医院通过口咽部检查和鼻咽镜检查确诊。日常在寒冷季节要做好鼻部的保暖，防止出现感冒。
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李芸
主任医师
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腺样体肥大是有可能导致患儿出现反复的流清水样鼻涕的。其主要的原因是由于腺样体阻塞后鼻孔，从而导致鼻腔分泌物难以排出，引发患儿反复的出现流清水样鼻涕或脓涕，对于腺样体肥大的病人，我们应该首先明确诊断，通过鼻咽侧位片或电子鼻咽镜检查，可以明确患者腺样体肥大的程度。对于腺样体肥大的病人，目前最为主要的治疗方法是通过手术消融增生的腺样体组织，改善后鼻孔的引流，从而使患者流鼻涕的现象得到治愈。
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谢江强
副主任医师
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腺样体是儿童鼻咽顶部一块淋巴组织，象扁桃体一样，它位于咽喉要道，有增强免疫和局部抗感染功能。病因:正常儿童腺样体内即存在多种细菌，但平时并不发病。身体抵抗力下降、寒冷刺激、空气污染、鼻窦炎时鼻腔分泌物后流等等常是腺样体发炎的诱因。症状:肿大，外观呈半球型，象半个剥了皮的橘子，表面充血成红色。患儿常有咽痛、咽干、发热等类似感冒症状。慢性炎症期上述症状反而不明显，代之以腺样体肿大带来的周围相关症状，如鼻堵、打鼾、鼻窦炎、耳咽管不通、分泌性中耳炎、上牙排列不齐等等。扁桃体肥大发炎的患儿常伴腺样体肥大。成人腺样体一般萎缩。但我们发现在成人分泌性中耳炎患者中有部分患者(5％左右)存在腺样体，有的也需治疗。慢性腺样体肥大治疗方法:以手术切除为主，常与扁桃体一同手术。手术过程:全麻，上开口器，以特制刮匙切除，压迫止血。成人可选局麻。
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谢江强
副主任医师
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肝硬化有可能会引起胸腔积液。患者在胸膜腔内出现病理性液体的积聚，是胸腔积液的常见症状。胸腔积液按发生机制可以划分为漏出性胸腔积液、渗出性胸腔积液两类。患者如果本身有消化系统疾病，比如肝硬化、病毒性肝炎、肝脓肿、胰腺炎等，都可能引发渗出性胸腔积液。肝病引发的胸腔积液，其症状可能有胸痛、胸闷、呼吸急促、肝区疼痛等。医生可通过胸片、胸部CT、胸部超声、胸腔穿刺抽液、胸腔镜等检查来确诊，根据检查结果制定治疗方案，对症治疗。
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谢江强
副主任医师
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腺样体切除术属于微创手术，一般只有当保守治疗比如吃药无效之后，才会选择腺体切除手术，但是只要是手术，不管是大手术还是小手术，都有一定的危险性，建议患者最好选择药物控制治疗，不要轻易选择手术，在平常注意多喝热水，只要坚持下去，疾病一般都会得到很好的缓解。如果进行手术，由于腺样体位置较深，手术需在全身麻醉下进行，多采用鼻窦内窥镜下等离子消融术等微创手术治疗，创伤性回较小，在术后一般2-3周就可以恢复。
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谢江强
副主任医师
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腺样体肥大面容，首先可以通过外观来进行判断，患有腺样体面容一般会出现鼻塞的症状，所以会长期的张口呼吸，所以会出现腺样体肥大面容，主要包括下颌骨变长，另外还会出现牙齿不整齐，下颌后缩。所以患有腺样体肥大应该要积极的进行治疗，避免出现腺样体肥大面容，如果腺样体肥大比较严重，还可以通过手术的方式将腺样体切除。腺样体肥大分为生理性的腺样体肥大和病理性的腺样体肥大，如果是生理性的腺样体肥大，一般不需要治疗，在儿童10岁的左右能够逐渐的萎缩，完全的退化。
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谢江强
副主任医师
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腺样体肥大手术一般需要15~20分钟左右。腺样体肥大手术是小手术，手术通常需要在静脉全身麻醉下进行。手术的时间虽然短，但是在手术之前需要做相关的检查。而且麻醉师需要做准备，术后麻醉清醒也需要一段时间，因此整个手术时间一般是1个小时左右。腺样体肥大手术其实属于一种微创手术，术后恢复比较快，但是在术后一般需要抗炎消肿3~5天。另外，在手术后一定要让孩子适当锻炼身体，饮食上增加营养，提高免疫力，避免感冒，影响到术后的恢复。
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李芸
主任医师
回答了该问题
腺样体肥大会影响听力。腺样体肥大会引起患者耳内的分泌物过多，从而引起分泌性中耳炎。腺样体肥大使由于发炎而导的致，常见的明显症状就是鼻子经常堵塞，因为鼻子无法呼吸就只能靠张嘴呼吸。分泌性的中耳炎会在鼓室内产生积液，长时间不清理会就会造成听力下降，这种情况一般建议先使用有效的药物治疗，没有得到改善再选择手术治疗。
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马保海
副主任医师
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腺样体肥大跟饮食有一定的关系，但是关系也不是很大。腺样体肥大主要是由于鼻咽炎引起的，其常见的症状有鼻塞流鼻涕、咽喉不适以及分泌性中耳炎等症状。患有腺样体肥大的患者在平时的饮食上要尽量清淡，少吃辛辣油腻的食物。多吃富含维生素和蛋白质的食物，补充身体所需的营养物质，有利于缓解症状。多喝白开水，有利于降火，严重的患者最好到医院做手术切除。
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谢江强
副主任医师
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腺样体肥大是会自愈的，寻到我算寻到人了，我的手术保守治疗的腺样体肥大病人已经有95％是可以防止手术的。方法的话，是个都不知晓的方法，如果你来复诊的话，这个方法会花掉你1000多块钱方才能治好。药物都停掉，换用我的方法就可以了。始终保持姿势，每个鼻孔滴2滴，滴完需始终保持后仰姿势5-10分钟(最重要)，每天早晚各一次。
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