妊娠期糖尿病与遗传有一定关系，但并非唯一决定因素。妊娠期糖尿病的发生主要与胰岛素抵抗、孕期激素变化、体重增长过快等因素有关，遗传因素可能增加患病概率。
遗传因素可能通过影响胰岛β细胞功能或胰岛素敏感性，增加妊娠期糖尿病的发病风险。有糖尿病家族史的孕妇，尤其是直系亲属患有2型糖尿病时，体内可能存在与糖代谢相关的基因变异，这些变异可能影响孕期血糖调节能力。但遗传因素通常需要与环境因素共同作用才会导致疾病发生，单纯遗传因素通常不足以引发妊娠期糖尿病。
非遗传因素在妊娠期糖尿病发病中起更重要作用。孕期胎盘分泌的激素如人胎盘催乳素、孕激素等会拮抗胰岛素作用，导致胰岛素抵抗加重。体重增长过快或孕前超重的孕妇，脂肪组织分泌的炎症因子也会干扰胰岛素信号传导。高龄妊娠、多胎妊娠等情况会进一步增加代谢负担。这些因素共同作用可能导致胰岛功能代偿不足，出现妊娠期糖尿病。
建议有糖尿病家族史的孕妇在孕早期进行糖耐量筛查，孕期保持合理体重增长，适当进行低强度运动如散步、孕妇瑜伽等。饮食上选择低血糖生成指数食物，控制精制碳水化合物摄入，增加膳食纤维摄入量。定期监测血糖水平，发现异常及时就医，在医生指导下进行干预。
