肛门手术后填塞物多尿不出可能与术后局部压迫、疼痛反射抑制排尿等因素有关,可通过调整体位、热敷下腹部、放松情绪、药物辅助及必要时导尿等方式缓解。
术后填塞物压迫尿道或直肠周围组织可能导致排尿困难,此时可尝试站立排尿或侧卧位改变体位,利用重力作用减轻压迫。温热毛巾敷于下腹部能放松膀胱肌肉,促进局部血液循环,缓解痉挛性尿潴留。深呼吸训练配合轻柔按摩耻骨上区,有助于降低交感神经兴奋性,解除排尿反射抑制。若上述方法无效,可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等α受体阻滞剂松弛尿道平滑肌,或注射新斯的明注射液增强膀胱收缩力。当出现超过8小时无法自主排尿伴腹胀时,需立即联系医生进行无菌导尿处理,避免尿路感染或膀胱损伤。
术后24小时内应每小时饮水100-150毫升保持尿量,但避免一次性大量摄入。排尿时可使用温水冲洗会阴部刺激神经反射,排便时勿过度用力防止创面出血。记录每日出入量,观察尿液颜色及有无血块,术后3天仍存在排尿障碍需复查排除尿道损伤。保持敷料干燥清洁,选择宽松棉质内裤减少摩擦,饮食以高纤维食物预防便秘加重压迫。