第三代口服避孕药可能引起恶心、乳房胀痛、不规则阴道出血、情绪波动等副作用，通常与激素水平波动、个体差异、药物成分相互作用、潜在疾病等因素有关。
1、激素波动孕激素和雌激素水平变化可能刺激胃肠黏膜导致恶心，可通过调整服药时间或更换低剂量制剂缓解，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔诺孕酮炔雌醇片。
2、个体差异部分女性对激素敏感性较高易出现乳房胀痛，建议选择单孕激素制剂或非激素避孕方式，如左炔诺孕酮片、炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮。
3、药物相互作用与抗生素或抗癫痫药联用可能导致突破性出血，需监测药物配伍情况并调整方案，必要时使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片辅助调节。
4、潜在疾病血栓高风险人群服药后可能出现头痛或视物模糊，可能与凝血功能异常有关，需筛查抗磷脂抗体综合征等基础疾病，禁用复方口服避孕药。
用药期间建议定期监测血压和肝功能，出现持续头痛或严重腹痛应立即就医评估血栓风险。
