自然流产主要表现为阴道流血、下腹疼痛、妊娠组织排出,按发展程度可分为先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产。
1、先兆流产早期表现为少量阴道流血,颜色呈暗红或鲜红,伴随轻微下腹坠胀感,超声检查确认胚胎存活时可通过卧床休息、黄体酮等药物保胎治疗。
2、难免流产阴道出血量增多,腹痛加剧,宫颈口扩张,妊娠组织尚未排出,此时需及时清宫处理,常用药物包括缩宫素、米索前列醇等。
3、不全流产部分妊娠组织排出后仍有持续出血和腹痛,可能引发感染,需行清宫术清除残留组织,术后配合头孢类抗生素预防感染。
4、完全流产妊娠组织完全排出后出血逐渐停止,超声检查宫腔内无残留,通常无须特殊处理,但需监测血常规和HCG水平变化。
流产后应注意休息,避免剧烈运动,保持会阴清洁,饮食上增加瘦肉、鸡蛋等优质蛋白摄入,1个月内禁止盆浴和性生活。