长期服用保钾利尿药通常无须额外补钾，但需根据血钾水平、肾功能、合并用药等因素综合评估。
1. 药物机制：保钾利尿药通过抑制钠钾交换减少钾排出，螺内酯、氨苯蝶啶等药物可能引起高钾血症。
2. 血钾监测：服药期间需定期检测血清钾浓度，正常范围为3.5-5.0mmol/L，超过5.5mmol/L需调整用药。
3. 合并用药：联用ACEI类药物、钾剂或含钾代盐品可能增加高钾风险，需在医生指导下调整剂量。
4. 特殊人群：肾功能不全患者钾排泄能力下降，老年人和糖尿病患者更易出现电解质紊乱，需加强监测。
建议每3-6个月复查电解质，出现肌无力或心悸等症状时及时就医，避免自行服用钾补充剂。
