蛀牙疼痛严重时需根据龋坏程度选择补牙或拔牙，治疗方案主要有浅龋充填、深龋根管治疗、残根拔除、智齿拔除。
1、浅龋充填：早期龋齿仅损伤牙釉质时，采用树脂或玻璃离子材料充填即可缓解疼痛，保留天然牙咀嚼功能。
2、深龋根管治疗：龋坏波及牙髓引发剧烈疼痛需清除感染牙髓，完成根管预备消毒后严密充填，最后冠修复保护患牙。
3、残根拔除：牙体大面积缺损至龈下或根尖炎症严重无法保留时，需拔除残根预防邻牙移位，3个月后考虑种植修复。
4、智齿拔除：阻生智齿龋坏引发冠周炎或邻牙损害时，建议手术拔除避免反复感染，正常萌出智齿可尝试保守治疗。
出现自发性牙痛或夜间痛加重需及时就诊口腔外科，日常使用含氟牙膏配合牙线清洁，减少碳酸饮料摄入。
