刮宫手术后持续出血可能由术后子宫收缩不良、感染、妊娠组织残留或凝血功能障碍等原因引起,需根据出血量及持续时间综合判断。
1、子宫收缩不良术后子宫肌层收缩力不足可能导致出血,表现为暗红色血液间断性排出,可通过按摩子宫或使用缩宫素改善。
2、感染因素细菌上行感染引发子宫内膜炎时,会出现血性分泌物伴异味,需进行抗感染治疗,如头孢曲松联合甲硝唑。
3、组织残留妊娠物或蜕膜残留可致持续性出血,超声检查可见宫腔异常回声,必要时需二次清宫,配合益母草等药物辅助排瘀。
4、凝血异常术前未发现的凝血功能障碍会导致渗血不止,需完善凝血四项检查,严重时需输注凝血因子或新鲜冰冻血浆。
术后两周内少量出血属正常现象,若出血超过月经量或持续三周以上,伴随发热、腹痛等症状时应及时复查,期间保持会阴清洁,避免剧烈运动。