子宫腺肌症多数情况下属于良性疾病,但症状严重程度因人而异,主要与病灶范围、疼痛程度、月经异常及生育需求等因素有关。
1、症状差异轻者可能仅轻微痛经,重者可出现严重盆腔痛、经量过多导致贫血,症状差异与子宫内膜侵入子宫肌层的深度和范围相关。
2、生育影响约半数患者可能合并不孕,病灶若压迫输卵管或影响宫腔环境,会降低自然受孕概率,但通过辅助生殖技术仍可能实现妊娠。
3、疾病进展部分患者症状会随年龄加重,尤其围绝经期前雌激素波动可能加剧疼痛,绝经后病灶通常萎缩,症状自然缓解。
4、恶变风险极少数情况下可能恶变为子宫内膜样腺癌,概率不足1%,但长期未治疗且病灶快速增长者需提高警惕。
建议定期妇科检查,疼痛明显或备孕困难者需尽早就医,药物可选择布洛芬、左炔诺孕酮宫内缓释系统或促性腺激素释放激素激动剂。