乙肝15项阳性通常指乙肝病毒血清学检测中多项指标呈阳性反应，可能提示既往感染、现症感染或疫苗接种后免疫应答。具体意义需结合乙肝两对半（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）及HBV-DNA检测结果综合判断。
一、既往感染
乙肝核心抗体（抗-HBc）阳性伴表面抗体（抗-HBs）阳性，通常表示既往感染后已清除病毒并产生免疫力，无须特殊治疗，建议定期复查肝功能。
二、现症感染
乙肝表面抗原（HBsAg）持续阳性超过6个月，伴随e抗原（HBeAg）或HBV-DNA阳性，提示慢性乙肝病毒感染，需遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
三、疫苗接种反应
单纯抗-HBs阳性多为疫苗接种成功表现，表明机体已产生保护性抗体，建议每3-5年检测抗体滴度，滴度不足时补种疫苗。
四、病毒变异或窗口期
少数情况下HBsAg与抗-HBs同时阳性可能提示病毒S区变异或急性感染窗口期，需通过HBV-DNA检测确诊，必要时联合干扰素治疗。
乙肝患者应避免饮酒，保持规律作息，每3-6个月复查肝功能、超声及病毒学指标，出现乏力、黄疸等症状及时就医。
