强直性脊柱炎遗传概率较高，主要与HLA-B27基因阳性、家族聚集性、基因多态性、环境因素诱发等有关。
1、HLA-B27基因阳性约90％患者携带HLA-B27基因，父母一方阳性时子女遗传概率约20％，建议高风险人群定期筛查炎症指标。
2、家族聚集性直系亲属患病者发病风险增加5-16倍，家长需关注青少年子女是否出现晨僵、腰骶部疼痛等早期症状。
3、基因多态性ERAP1、IL23R等基因变异会叠加遗传风险，可通过基因检测评估概率，但环境因素仍起关键调控作用。
4、环境因素诱发肠道感染、吸烟等环境刺激可能激活遗传易感性，建议保持规律运动和脊柱功能锻炼以降低发病风险。
高风险人群应避免久坐、寒冷刺激，适量补充维生素D和钙质，出现持续性腰背疼痛时尽早就诊风湿免疫科。
