脑梗治疗最佳时间为发病后4.5小时内，实际时间受到血管阻塞程度、梗死部位、基础疾病控制、就医延迟等因素的影响。
1、血管阻塞程度不完全阻塞时侧支循环可能代偿，静脉溶栓时间窗可延长至6小时；完全阻塞需在3小时内行机械取栓。
2、梗死部位脑干等关键区域缺血耐受差，需在2小时内干预；大脑皮层耐受稍强，时间窗可适当放宽至6小时。
3、基础疾病控制高血压糖尿病患者血管条件差，时间窗缩短1-2小时；既往卒中史患者需提前1小时评估。
4、就医延迟院前延误超过2小时将错过溶栓时机，需直接考虑血管内治疗，但最迟不超过24小时。
发病后立即平卧制动并拨打急救电话，避免自行服药或进食，记录症状出现时间供医生评估。
