急性阑尾炎的危害主要包括局部感染扩散、化脓性腹膜炎、脓毒血症、多器官功能障碍等。病情发展可能由轻度炎症进展为穿孔、败血症等严重并发症。
1、局部感染扩散阑尾炎症未及时控制时,可能导致周围组织如盲肠、回肠末端受累,形成阑尾周围脓肿。需静脉注射抗生素如头孢曲松、甲硝唑,严重时需穿刺引流。
2、化脓性腹膜炎阑尾穿孔后脓液流入腹腔,引发全腹压痛、肌紧张等腹膜刺激征。需紧急手术切除阑尾并行腹腔冲洗,术后使用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。
3、脓毒血症细菌毒素入血可导致寒战高热、血压下降等全身炎症反应。需在ICU进行液体复苏,联合使用亚胺培南西司他丁等强效抗菌药物。
4、多器官功能障碍严重感染可能诱发急性呼吸窘迫综合征、肾功能衰竭等。需机械通气、血液净化等器官支持治疗,同时控制感染源。
出现转移性右下腹痛伴发热时应立即就诊,术后需保持切口清洁并逐步恢复流质饮食,避免剧烈运动以防伤口裂开。