高烧惊厥可能影响孩子的神经系统发育、认知功能、脑细胞代谢以及诱发癫痫发作,多数情况下预后良好但需警惕反复发作。
1、神经系统发育高热导致神经元异常放电可能影响髓鞘化进程,建议家长在发作时保持孩子侧卧位避免窒息,并按医嘱使用地西泮栓剂、苯巴比妥片或水合氯醛溶液控制惊厥。
2、认知功能损害持续惊厥超过15分钟可能造成海马体损伤,家长需在退热期监测孩子注意力与记忆力表现,急性期可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或阿司匹林栓剂退热。
3、脑代谢紊乱体温超过39℃会加速脑细胞耗氧量,家长应立即采用温水擦浴物理降温,配合医生开具的甘露醇注射液、呋塞米注射液或高渗葡萄糖溶液纠正代谢失衡。
4、癫痫风险复杂性热性惊厥患儿有较高概率转为癫痫,家长需定期进行脑电图随访,必要时按神经科医生建议使用左乙拉西坦口服液、丙戊酸钠缓释片或托吡酯片预防发作。
建议家长记录每次惊厥持续时间与体温变化,避免过度包裹衣物,发作缓解后及时补充电解质水与流质食物。