食道炎通常可以治愈,治疗方法包括抑酸药物、黏膜保护剂、促胃肠动力药及生活方式调整,具体疗效与病因分型及患者依从性密切相关。
1、抑酸治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑可抑制胃酸分泌,缓解反流症状,H2受体拮抗剂如法莫替丁适用于轻中度病例,需配合8-12周规范用药。
2、黏膜修复铝碳酸镁、硫糖铝混悬凝胶等药物能中和胃酸并形成保护膜,尤其适用于糜烂性食道炎,用药期间需避免与抑酸药同服。
3、动力调节多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药可减少反流频率,适用于伴随胃排空延迟患者,但需注意与抑酸药物联用效果更佳。
4、病因管理反流性食道炎需控制腹压增高因素,感染性食道炎需抗病原体治疗,药物性食道炎应停用损伤黏膜药物,嗜酸性食道炎需结合糖皮质激素。
建议患者进食后保持直立位2小时内避免平卧,睡眠时抬高床头15-20厘米,戒烟酒并控制体重,定期胃镜复查评估黏膜愈合情况。