血小板减少的早期症状包括皮肤瘀点瘀斑,进展期可能出现鼻出血或牙龈出血,终末期可发生消化道出血或颅内出血。血小板减少的危害主要有出血风险增加、贫血加重、重要器官损伤及凝血功能障碍。
1、皮肤出血毛细血管脆性增加导致皮肤出现针尖样瘀点,好发于四肢远端,轻微碰撞即可形成瘀斑,需避免外伤并监测血小板计数。
2、黏膜出血血小板低于30×10⁹/L时易发生鼻腔、口腔黏膜自发性出血,表现为反复鼻衄或刷牙后渗血,可采用局部压迫止血。
3、内脏出血严重血小板减少可能引发呕血、黑便等消化道出血症状,伴随头晕乏力等贫血表现,需紧急输注血小板悬液治疗。
4、颅内出血血小板极低时可能突发剧烈头痛伴意识障碍,属于致死性并发症,需立即使用免疫球蛋白联合糖皮质激素冲击治疗。
建议患者避免剧烈运动,保持软质饮食,定期检测血常规,出现头痛呕吐等警示症状时需即刻就医。