老人阳痿可通过生活方式调整、药物治疗、心理干预、原发病控制等方式改善。阳痿通常由年龄相关血管退化、慢性病并发症、药物副作用、心理压力等因素引起。
1、生活方式调整戒烟限酒并加强下肢运动,如每天快走30分钟,改善血管内皮功能。肥胖者需减重,控制每日热量摄入。
2、药物治疗磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非可改善血流,需在心血管评估后使用。雄激素替代治疗适用于睾酮缺乏者。
3、心理干预伴侣共同参与治疗可缓解焦虑,认知行为疗法对心因性阳痿有效。避免过度关注性表现。
4、原发病控制糖尿病和高血压患者需优化血糖血压管理。动脉硬化者可联合使用他汀类药物,前列腺术后患者需早期康复训练。
建议增加鱼类、坚果等富含精氨酸食物,定期监测血压血糖,避免自行服用壮阳保健品。重度血管病变者需血管外科评估。