多数情况下短期胃肠不适、功能性消化不良、药物相关性胃部症状、轻度反流性食管炎等不必立即做胃镜，实际需结合症状持续时间、年龄、报警征象等综合评估。
1、短期胃肠不适饮食不当或应激引起的短暂胃胀、隐痛，通常1-3天自行缓解，建议调整饮食结构并观察，无须胃镜检查。
2、功能性消化不良反复上腹不适但无消瘦、呕血等症状，可能与胃肠动力异常有关，可通过促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等药物缓解。
3、药物相关性症状非甾体抗炎药或抗生素导致的胃黏膜刺激，停药后症状多消失，必要时可用质子泵抑制剂如奥美拉唑短期保护胃黏膜。
4、轻度反流性食管炎偶发烧心反酸且抑酸治疗有效，可先进行生活方式干预，避免饱餐及睡前进食，若症状加重再考虑胃镜评估。
保持规律饮食、控制刺激性食物摄入，若症状持续超过2周或出现呕血、体重下降等报警症状需及时就医。
