甲型病毒性肝炎的诊断主要通过血清学检测、肝功能检查、临床表现和流行病学史综合分析,常用方法包括抗HAV-IgM检测、ALT水平评估和接触史调查。
1、血清学检测抗HAV-IgM阳性是确诊急性感染的金标准,通常在症状出现后5-10天可检出,窗口期可能出现假阴性。
2、肝功能检查ALT和AST显著升高可达正常值10倍以上,胆红素水平升高提示肝细胞损伤程度,需动态监测恢复情况。
3、临床表现典型症状包括发热、乏力、黄疸及消化道症状,儿童多表现为无症状感染,成人症状更为显著。
4、流行病学调查需询问近期生食贝类、疫区旅行或接触史,潜伏期15-50天的暴露史对诊断有重要参考价值。
确诊后应隔离治疗至黄疸消退,密切接触者需接种免疫球蛋白,日常注意饮食卫生可有效预防传播。